全脊椎切除及穩(wěn)定性重建術(shù)治療胸腰椎腫瘤.pdf

1、目的:探討全脊椎切除、融合及穩(wěn)定性重建術(shù)在治療胸腰椎腫瘤中的必要性和可行性，評(píng)價(jià)其臨床療效。
　　方法:2005年3月-2009年12月，對(duì)收治的10例行全脊椎切除及穩(wěn)定性重建的胸腰椎腫瘤患者進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果:所有患者均順利施行全脊椎切除及穩(wěn)定性重建手術(shù)，其中8例為1期或分期前后聯(lián)合入路完成手術(shù)，2例為1期后方入路TES。每單個(gè)脊椎手術(shù)平均失血2909ml，其中4例術(shù)前進(jìn)行腫瘤所在節(jié)段血管介入栓塞的患者平均失血21

2、00ml，6例未行血管介入栓塞的患者每單個(gè)脊椎平均失血4800ml。隨訪3個(gè)月～5年，術(shù)后近期療效滿意。8例神經(jīng)功能喪失者用ASIA分級(jí)評(píng)價(jià)，6例完全恢復(fù)，2例部分恢復(fù)，1例術(shù)后出現(xiàn)一過(guò)性癱瘓加重。用視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分(VAS)法評(píng)價(jià)患者局部及根性疼痛改善率平均達(dá)92％，術(shù)后平均植骨融合時(shí)間為3個(gè)月。1例骨巨細(xì)胞瘤患者1年后復(fù)發(fā)。1例脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者于術(shù)后16個(gè)月死亡。
　　結(jié)論:全脊椎切除能通過(guò)1期或分期前后聯(lián)合入路甚至1期后方入路