遠近配穴法針刺治療頸型頸椎病的臨床對照研究.pdf

1、目的：本課題通過隨機對照臨床研究觀察比較遠近配穴與近部選穴兩種不同選穴配伍法針刺治療頸型頸椎?。∟TCS）的療效差異，為針灸選穴配伍相關研究提供思路與參考，以期提高臨床應用針灸防治頸型頸椎病的療效。
　　方法：將選取61例符合納入標準的NTCS患者，隨機分為對照組30例和治療組31例。對照組采用近部選穴法針刺，選擇風池、風府、天柱、肩井與頸百勞；治療組則采用遠近配穴法針刺，在對照組選穴的基礎上加后溪與申脈。均予以常規(guī)針刺，行平補平

2、瀉手法促使得氣，留針半小時，出針后兩組都于局部阿是穴刺絡拔罐。每周固定時間治療3次，2周為1個療程，連續(xù)治療2個療程。以NPQ頸痛量表、SF-MPQ疼痛問卷表和頸椎活動度(ROM)為療效指標，從生活質量、頸痛程度及功能障礙等角度來評價兩種不同選穴配伍法治療NTCS的臨床綜合療效和鎮(zhèn)痛療效。
　　結果：
　　1.基線情況比較：治療前，兩組的性別、年齡、病程、每日保持低頭時間等一般情況及基礎病情嚴重程度等方面，經(jīng)卡方檢驗和t檢驗

3、，沒有統(tǒng)計學差異，存在可比性。
　　2.臨床療效比較：（1）綜合療效：治療組與對照組的有效率分別為100％與96.67%，治愈率分別為41.94%與16.67%，經(jīng)卡方檢驗,兩組綜合療效的有效率相比無明顯差別，而治愈率差異顯著；（2）鎮(zhèn)痛療效：治療組和對照組的有效率分別為96.77%與90.00%，顯效率分別為41.94%與16.67%，經(jīng)卡方檢驗,兩組鎮(zhèn)痛療效的有效率相比無明顯差別，而顯效率差異顯著。
　　3.各觀察指標比

4、較：（1）組內比較：經(jīng) t檢驗，兩組治療后的NPQ評分、SF-MPQ各條目評分和總分、以及頸椎屈伸、側彎、旋轉的活動度都比治療前有明顯改善。（2）組間比較：經(jīng)t檢驗，在降低NPQ評分、SF-MPQ各條目及總評分、以及增加頸椎屈伸和旋轉活動度方面，治療組較對照組有顯著優(yōu)勢；而在增加頸椎側彎度方面，都沒有統(tǒng)計學差異，即兩組療效相當。
　　結論：
　　1.遠近配穴法和近部選穴法針刺均可有效緩解 NTCS患者的頸痛癥狀、增強頸椎活動