曲度牽引治療青年頸型頸椎病的臨床對(duì)照研究.pdf

1、目的：
　　評(píng)價(jià)曲度牽引治療青年頸型頸椎病(Youthcervical spondylosis)的臨床療效，并比較其與普通坐位電腦枕頜套牽引的優(yōu)點(diǎn)。測(cè)量患者治療前后頸椎曲度、表面肌電均方根值，嘗試?yán)每陀^量化指標(biāo)評(píng)價(jià)曲度牽引的臨床療效，為今后青年頸型頸椎病的治療提供更加有效、安全的方法。
　　方法：
　　本實(shí)驗(yàn)采用隨機(jī)、對(duì)照、單盲的研究方法，隨機(jī)將納入研究的60例患者按就診先后順序納入實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例,對(duì)照組給

2、予常規(guī)坐位電腦枕頜套牽引；實(shí)驗(yàn)組給予頸腰椎三維曲度牽引儀進(jìn)行曲度牽引治療。兩組治療時(shí)間與療程均相同，每次治療30min，每天1次，每周連續(xù)治療5天，療程共4周。兩組患者均接受以下指標(biāo)測(cè)評(píng)：治療前、治療4周后兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的頸椎曲度、表面肌電均方根值（root mean square，RMS）、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（Visual Analogue Score,VAS）及頸椎功能障礙指數(shù)（Neck Disability Index，NDI）評(píng)定；<

3、br>　　結(jié)果：
　　兩組患者在治療前頸椎曲度、表面肌電RMS值、VAS及NDI結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)。經(jīng)4周治療后，頸椎曲度、表面肌電RMS值、VAS及NDI均有一定程度改善,但實(shí)驗(yàn)組改善程度更加顯著，與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?、兕i椎曲度測(cè)量結(jié)果：治療4周后，實(shí)驗(yàn)組在頸椎曲度上較治療前有顯著改善（P＜0.01），對(duì)照組頸椎曲度與治療前比較也有所改善（P＜0.01），但治療后兩組比較，實(shí)驗(yàn)組改善更明顯

4、，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=5.40,P＜0.05）。
　?、诒砻婕‰奟MS值測(cè)量結(jié)果：治療4周后，實(shí)驗(yàn)組患者頸豎脊肌和斜方肌上部在頭側(cè)屈、頭后伸時(shí),記錄 RMS值比較治療前具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，對(duì)照組也有所改變（P＜0.05），兩組治療后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。
　?、踁AS結(jié)果：治療4周后，實(shí)驗(yàn)組在VAS上較治療前有顯著改善（P＜0.01），對(duì)照組VAS與治療前比較也有所改善（P＜0.01），但治療后兩組

5、比較，實(shí)驗(yàn)組改善更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=4.32,P＜0.01）。
　?、躈DI結(jié)果：治療4周后，實(shí)驗(yàn)組在NDI上較治療前有顯著改善（P＜0.01），對(duì)照組NDI與治療前比較也有所改善（P＜0.01），但治療后兩組比較，實(shí)驗(yàn)組改善更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=1.19,P＜0.01)。
　　結(jié)論：
　?、偾葼恳\(yùn)用生物力學(xué)原理，通過(guò)重塑患者頸椎生理曲度，最大程度上恢復(fù)了患者正常頸椎生理前曲，不但可減輕患者臨床癥