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1、研究背景和目的:術(shù)后疼痛是機(jī)體受到手術(shù)傷害刺激后的生理、心理和行為上的一系列反應(yīng),是臨床最常見(jiàn)和最需要處理的急性疼痛。完善的圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛能夠減輕或防止患者機(jī)體一系列的應(yīng)激反應(yīng),對(duì)于手術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。超前鎮(zhèn)痛是術(shù)后鎮(zhèn)痛方法之一,是指在疼痛產(chǎn)生前阻斷所有的傷害性刺激的傳入,防止外周及中柩敏化的抗傷害性作用的治療方法。大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究也顯示超前鎮(zhèn)痛可以提高術(shù)后的疼痛閾值,減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的用量,提高術(shù)后疼痛的管理。氟比洛芬酯是一種新
2、型的靶向性非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥,該藥具有安全性高、起效迅速、靶向性強(qiáng)的特點(diǎn),已廣泛應(yīng)用于疼痛治療領(lǐng)域,特別是在超前鎮(zhèn)痛中。本研究通過(guò)將氟比洛芬酯應(yīng)用在泌尿外科腔鏡手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛治療中,觀察氟比洛芬酯用于泌尿外科腔鏡手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的有效性和安全性,比較氟比洛芬酯超前鎮(zhèn)痛和氟比洛芬酯常規(guī)鎮(zhèn)痛的效果差異。
研究方法:選擇ASA I-II級(jí)擇期行泌尿外科腔鏡手術(shù)的患者120例,平均分為氟比洛芬酯超前鎮(zhèn)痛組(A組)、氟比洛芬酯常規(guī)鎮(zhèn)痛組
3、(B組)、安慰劑對(duì)照組(C組),均實(shí)施腰-硬聯(lián)合麻醉。A組于手術(shù)前15min靜推氟比洛芬酯脂微球注射液1mg/kg,B組于手術(shù)結(jié)束前15min靜推氟比洛芬酯脂微球注射液1mg/kg,C組于手術(shù)前15min靜推10ml生理鹽水。記錄患者術(shù)后3h、6h、12h、24h的視覺(jué)模擬(VAS)評(píng)分、鎮(zhèn)痛滿意度、追加補(bǔ)救鎮(zhèn)痛藥的例數(shù)和時(shí)間及不良反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)。
研究結(jié)果:A組術(shù)后6h、12h、24h的VAS評(píng)分明顯低于同時(shí)間點(diǎn)的C組,
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