燈籠狀植骨螺釘治療早期股骨頭壞死的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:股骨頭壞死是一種常見(jiàn)且治療困難的疾病，致病原因眾多，其早期的治療在國(guó)內(nèi)外尚無(wú)達(dá)到共識(shí)，而早期治療的最終目標(biāo)是推遲或避免髖關(guān)節(jié)置換。本實(shí)驗(yàn)旨在利用一種新型自行研制的燈籠狀植骨螺釘結(jié)合傳統(tǒng)的髓芯減壓植骨對(duì)治療羊早期股骨頭壞死的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。
　　材料和方法:27只誘導(dǎo)壞死模型成功的山羊納入本研究，3只山羊進(jìn)行壞死評(píng)估，其余24只成年山羊被分成三組，每組8只，全部按參考文獻(xiàn)報(bào)道給予壞死造模，造模成功后被分成A、B、C三組，A組

2、不給于任何處理，B組給予髓芯減壓植骨處理，C組給予燈籠狀植骨螺釘內(nèi)固定處理;A組8只在造模成功后第4、8、16周時(shí)給予X線、MRI檢查，其中在第8及16周時(shí)隨機(jī)處死4只做病理觀察，B組及C組在第4、8、16周時(shí)給予經(jīng)X線、CT檢查，其中每組隨機(jī)選4只在第8及16周時(shí)處死做病理觀察;每組羊標(biāo)本在做病理之前分別給予生物力學(xué)測(cè)試并給予相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所涉及的數(shù)據(jù)最終相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。
　　結(jié)果:造模

3、后4周病理學(xué)證實(shí)股骨頭壞死模型成功，A組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，在造模確立后8周后從病理及影像學(xué)發(fā)現(xiàn)典型的股骨頭壞死征象，16周后發(fā)生1例嚴(yán)重創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎;16周后發(fā)現(xiàn)B組動(dòng)物股骨頭不規(guī)則表面及不均一微觀結(jié)構(gòu)或硬度的變化，且未發(fā)現(xiàn)任何程度創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;16周后C組也未見(jiàn)創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎，股骨頭的表面、密度及生物力學(xué)穩(wěn)定性均基本正常。標(biāo)本病理結(jié)果顯示C組在燈籠狀螺釘內(nèi)連續(xù)骨小梁生長(zhǎng)及重塑骨形成，而B(niǎo)組發(fā)現(xiàn)大量纖維組織增生較明顯;生物力學(xué)檢測(cè)結(jié)果示C組的