慢性前列腺炎（氣滯血瘀型）與血流變相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、目的：慢性前列腺炎（Chronic prostate，CP）主要發(fā)生于成年男性，約占門(mén)診就診人數(shù)的1/4。本病病程長(zhǎng)，治愈率低，易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者生活質(zhì)量的影響較大。中醫(yī)藥對(duì)慢性前列腺炎有著明顯療效，但是中醫(yī)辨證分型主觀性強(qiáng)，具體分型規(guī)范性差，中藥治療可重復(fù)性差。經(jīng)臨床觀察，慢性前列腺炎氣滯血瘀型的病理變化可能與血液流變學(xué)指標(biāo)水平的變化有關(guān)。本課題通過(guò)對(duì)慢性前列腺炎氣滯血瘀型血液流變學(xué)指標(biāo)水平的研究，為慢性前列腺炎的病機(jī)學(xué)探討、治療方法

2、的選擇等提供依據(jù)，并能為中醫(yī)辨證分型提供較客觀的量化標(biāo)準(zhǔn)。 方法：在2003年5月至2004年12月期間在河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科門(mén)診或住院的患者中選取病例50例符合西醫(yī)慢性前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并符合中醫(yī)氣滯血瘀型診斷標(biāo)準(zhǔn)者作為臨床觀察組。選取同期同院體檢的健康男性20例作為正常對(duì)照組。所有觀察對(duì)象在停藥2周后，于晨起抽空腹血檢測(cè)血液流變學(xué)指標(biāo)。 結(jié)果：慢性前列腺炎氣滯血瘀型患者血液流變學(xué)指標(biāo)結(jié)果均高于正常組，尤其

3、是MPas切變率和紅細(xì)胞壓積顯著高于正常組，P<0．01，有顯著差異。而且氣滯血瘀型慢性前列腺炎患者全血粘度值（MPas）切變率與患者的NIH—CPSI評(píng)分呈正相關(guān)性，而紅細(xì)胞壓積的升高程度與患者的NIH—CPSI評(píng)分無(wú)明顯正相關(guān)性，且兩者與EPS檢測(cè)中白細(xì)胞和卵磷脂小體的數(shù)量無(wú)明顯相關(guān)性。 結(jié)論：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性前列腺炎氣滯血瘀型基本病機(jī)為瘀血阻滯于前陰，精室瘀阻。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性前列腺炎由于前列腺充血，壓迫后尿道，引起小便不暢

4、。因此，我們探討慢性前列腺炎氣滯血瘀型與血流變的相關(guān)性，一則經(jīng)臨床觀察顯示，慢性前列腺炎氣滯血瘀型血液流變學(xué)指標(biāo)與正常組相比有顯著差異，符合中醫(yī)的久病入絡(luò)、久病必瘀的理論，提示以上指標(biāo)可作為指導(dǎo)中醫(yī)辨證分型的一種客觀指標(biāo)；二則臨床上可從血液流變學(xué)方面觀測(cè)，觀察中醫(yī)活血化瘀療法對(duì)于慢性前列腺炎“瘀血”這一特定的病變是否具有改善癥狀和修復(fù)組織的作用，也為在探索中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎方面進(jìn)行有益的嘗試提供依據(jù)，以期提高療效，發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，縮