童胃沖劑治療小兒壓食癥的實驗研究.pdf

1、目的： 厭食癥是指小兒時期非疾病因素而出現(xiàn)較長時期的見食不貪、食欲不振、甚則拒食的一種常見病證，多見于1～6歲的小兒，發(fā)病率約為12％～34％，城市發(fā)病率高于農村，一年四季均可發(fā)病，尤以夏末秋初多見。厭食癥對小兒的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況、智力發(fā)展均有影響。長期厭食，可使小兒攝取營養(yǎng)物質不足，不能滿足迅速生長發(fā)育的需要，導致小兒營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病及免疫力低下，出現(xiàn)反復呼吸道感染，嚴重影響小兒身體健康?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，本病與微量元素鋅

2、的缺乏有關，故治療時以補充鋅劑為法，但鋅劑只能改善癥狀，不能解決根本問題，且長期使用鋅劑會出現(xiàn)一些不良反應，單純補鋅也會影響銅、鈣、鐵的吸收，造成機體內部各微量元素不平衡。 導師經過多年研究，認為其形成機理主要與脾胃失和、運化無力、氣滯血淤有關，并擬定了健脾和胃、消食化滯、行淤驅蟲等多法并舉的治法。童胃沖劑即在此法的指導下，結合現(xiàn)代中藥藥理研究，由焦三仙、炒白術、半夏、陳皮、雞內金、使君子、三棱、胡黃連、佩蘭等中藥合理組方而成，

3、臨床應用10余年，療效可靠。為探討本方的藥效及作用機理，我們進行了動物實驗，本實驗采用高蛋白高脂飼料復制大鼠厭食模型，通過觀察童胃沖劑對厭食大鼠進食量、體重、八肽膽囊收縮素(CCK-8)、B．內啡肽(B-EP)、胃泌素(GAS)的影響，探討該方治療小兒厭食癥的作用機理，為防治小兒厭食癥提供新的思路和理論依據(jù)。 方法：采用特制飼料喂養(yǎng)幼齡大鼠，建立小兒厭食癥大鼠模型。將55只SD大鼠適應性喂養(yǎng)3天，然后隨機分為正常組、模型對照組(

4、簡稱模型組)、小兒化積口服液組(簡稱化積組)、童胃沖劑小劑量組(簡稱小劑量組)、童胃沖劑大劑量組(簡稱大劑量組)，每組11只。正常組用常規(guī)鼠飼料喂養(yǎng)，其他四組用特制飼料喂養(yǎng)。所有動物均單籠喂養(yǎng)，自由進食飲水，每日記錄進食量及體重。一周后，模型組、化積組、小劑量組、大劑量組大鼠的平均進食量均低于正常組30％～50％，有顯著性差異(P<0.01)，造模成功。第8天開始灌胃，正常組和模型組灌生理鹽水2ml/100g，化積組灌小兒化積口服液2m

5、l/100g，小劑量組用濃度為0.94g/ml的童胃沖劑2ml/100g(為10倍臨床等效量)灌胃，大劑量組用濃度為1.88g/ml的童胃沖劑2ml/100g(為20倍臨床等效量)灌胃，每日1次，第28日晚8：00禁食，第29日處死，取血、下丘腦、胃竇粘膜進行指標測定。 結果： (1)對幼齡厭食大鼠攝食量的影響：第1天，各組大鼠攝食量均無顯著差異(P>0.05)，第7天，模型組、化積組、小劑量組、大劑量組大鼠攝食量與正常

6、組比較均存在顯著差異(P<0.01)，而這四組比較無顯著差異(P>0.05)，造模成功。給藥1周后(即第14天)，大、小劑量組與模型組的攝食量存在顯著差異(P<0.05)，而給藥2周后(即第21天)，化積組與模型組比較才有顯著差異(P<0.05)，說明童胃沖劑比小兒化積口服液具有起效快的特點；第21天，大、小劑量組與化積組比較存在顯著差異(P<0.05， P<0.01)，說明童胃沖劑的療效優(yōu)于小兒化積口服液；第27天，大、小劑量組與正常

7、組比較無顯著差異(P>0.05)，結果表明，這兩組大鼠的進食量已經恢復至正常水平。 (2)對幼齡厭食大鼠體重的影響：第1、7天，各組大鼠體重無顯著差異(P>0.05)；第14天，模型組與正常組比較有顯著差異(P<0.01)，大、小劑量組與模型組比較有顯著差異(P<0.05)，說明童胃沖劑確能促進營養(yǎng)物質的吸收，增加大鼠體重；第21、28天，大、小劑量組及化積組與模型組比較均有顯著差異(P<0.01，P<0.05)，大、小劑量組

8、與化積組比較有顯著差異(P<0.05)，說明兩種藥物均能使厭食大鼠體重增加，童胃沖劑的療效優(yōu)于小兒化積口服液。 (3)對幼齡厭食大鼠下丘腦和血漿中CCK-8含量的影響：模型組下丘腦和血漿中CCK-8含量明顯高于正常組，兩者比較有顯著差異(P<0.01，P<0.001)，大、小劑量組、化積組下丘腦中CCK-8含量明顯低于模型組，與之比較有顯著差異(P<0.01)，同時，大、小劑量組、化積組血漿中CCK-8含量也明顯低于模型組，與之

9、比較有顯著差異(P<0.01，P<0.001)，化積組下丘腦中和血漿中CCK-8含量與正常組比較有顯著差異(P<0.05)，以上結果表明：童胃沖劑和小兒化積口服液均能抑制厭食大鼠下丘腦和血漿中CCK-8的生成，前者的抑制效果優(yōu)于后者，大小劑量組之間無顯著性差異(P>0.05)。 (4)對幼齡厭食大鼠下丘腦和血漿中8-EP含量的影響：大、小劑量組、化積組下丘腦中β-EP含量明顯高于模型組，與之比較均有顯著差異(P<0.01，P<0

10、.001)，同時，大、小劑量組、化積組血漿中β-EP含量明顯高于模型組，與之比較均有顯著差異(P<0.001)；大劑量組下丘腦中β-EP含量明顯高于小劑量組、化積組、正常組(P<0.01)，三個治療組及正常組血漿中β-EP含量無顯著差異(P>0.05)，可見，在下丘腦中，大劑量組對于β-EP含量的影響要高于小劑量組和化積組，能明顯提高其含量，促進大鼠攝食；而在外周血中，三個治療組的作用相當。 (5)對幼齡厭食大鼠胃竇部和血清中G

11、AS含量的影響：模型組胃竇部GAS含量明顯低于正常組，兩者比較有顯著差異(P<0.01)，三個治療組胃竇部GAS含量明顯高于模型組，與之比較均有顯著差異(P<0.01， P<0.001)；化積組胃竇部GAS含量與小劑量組比較無顯著差異(P>0.05)，與大劑量組比較有顯著差異(P<0.01)，可見，大劑量的療效優(yōu)于小劑量和小兒化積口服液；各組血清中GAS含量無顯著差異(P>0.05)。 結論： (1)童胃沖劑能顯著促進