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文檔簡介
1、目的: 厭食癥是指小兒時(shí)期非疾病因素而出現(xiàn)較長時(shí)期的見食不貪、食欲不振、甚則拒食的一種常見病證,多見于1~6歲的小兒,發(fā)病率約為12%~34%,城市發(fā)病率高于農(nóng)村,一年四季均可發(fā)病,尤以夏末秋初多見。厭食癥對小兒的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況、智力發(fā)展均有影響。長期厭食,可使小兒攝取營養(yǎng)物質(zhì)不足,不能滿足迅速生長發(fā)育的需要,導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病及免疫力低下,出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染,嚴(yán)重影響小兒身體健康。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病與微量元素鋅
2、的缺乏有關(guān),故治療時(shí)以補(bǔ)充鋅劑為法,但鋅劑只能改善癥狀,不能解決根本問題,且長期使用鋅劑會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),單純補(bǔ)鋅也會(huì)影響銅、鈣、鐵的吸收,造成機(jī)體內(nèi)部各微量元素不平衡。 導(dǎo)師經(jīng)過多年研究,認(rèn)為其形成機(jī)理主要與脾胃失和、運(yùn)化無力、氣滯血淤有關(guān),并擬定了健脾和胃、消食化滯、行淤驅(qū)蟲等多法并舉的治法。童胃沖劑即在此法的指導(dǎo)下,結(jié)合現(xiàn)代中藥藥理研究,由焦三仙、炒白術(shù)、半夏、陳皮、雞內(nèi)金、使君子、三棱、胡黃連、佩蘭等中藥合理組方而成,
3、臨床應(yīng)用10余年,療效可靠。為探討本方的藥效及作用機(jī)理,我們進(jìn)行了動(dòng)物實(shí)驗(yàn),本實(shí)驗(yàn)采用高蛋白高脂飼料復(fù)制大鼠厭食模型,通過觀察童胃沖劑對厭食大鼠進(jìn)食量、體重、八肽膽囊收縮素(CCK-8)、B.內(nèi)啡肽(B-EP)、胃泌素(GAS)的影響,探討該方治療小兒厭食癥的作用機(jī)理,為防治小兒厭食癥提供新的思路和理論依據(jù)。 方法:采用特制飼料喂養(yǎng)幼齡大鼠,建立小兒厭食癥大鼠模型。將55只SD大鼠適應(yīng)性喂養(yǎng)3天,然后隨機(jī)分為正常組、模型對照組(
4、簡稱模型組)、小兒化積口服液組(簡稱化積組)、童胃沖劑小劑量組(簡稱小劑量組)、童胃沖劑大劑量組(簡稱大劑量組),每組11只。正常組用常規(guī)鼠飼料喂養(yǎng),其他四組用特制飼料喂養(yǎng)。所有動(dòng)物均單籠喂養(yǎng),自由進(jìn)食飲水,每日記錄進(jìn)食量及體重。一周后,模型組、化積組、小劑量組、大劑量組大鼠的平均進(jìn)食量均低于正常組30%~50%,有顯著性差異(P<0.01),造模成功。第8天開始灌胃,正常組和模型組灌生理鹽水2ml/100g,化積組灌小兒化積口服液2m
5、l/100g,小劑量組用濃度為0.94g/ml的童胃沖劑2ml/100g(為10倍臨床等效量)灌胃,大劑量組用濃度為1.88g/ml的童胃沖劑2ml/100g(為20倍臨床等效量)灌胃,每日1次,第28日晚8:00禁食,第29日處死,取血、下丘腦、胃竇粘膜進(jìn)行指標(biāo)測定。 結(jié)果: (1)對幼齡厭食大鼠攝食量的影響:第1天,各組大鼠攝食量均無顯著差異(P>0.05),第7天,模型組、化積組、小劑量組、大劑量組大鼠攝食量與正常
6、組比較均存在顯著差異(P<0.01),而這四組比較無顯著差異(P>0.05),造模成功。給藥1周后(即第14天),大、小劑量組與模型組的攝食量存在顯著差異(P<0.05),而給藥2周后(即第21天),化積組與模型組比較才有顯著差異(P<0.05),說明童胃沖劑比小兒化積口服液具有起效快的特點(diǎn);第21天,大、小劑量組與化積組比較存在顯著差異(P<0.05, P<0.01),說明童胃沖劑的療效優(yōu)于小兒化積口服液;第27天,大、小劑量組與正常
7、組比較無顯著差異(P>0.05),結(jié)果表明,這兩組大鼠的進(jìn)食量已經(jīng)恢復(fù)至正常水平。 (2)對幼齡厭食大鼠體重的影響:第1、7天,各組大鼠體重?zé)o顯著差異(P>0.05);第14天,模型組與正常組比較有顯著差異(P<0.01),大、小劑量組與模型組比較有顯著差異(P<0.05),說明童胃沖劑確能促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,增加大鼠體重;第21、28天,大、小劑量組及化積組與模型組比較均有顯著差異(P<0.01,P<0.05),大、小劑量組
8、與化積組比較有顯著差異(P<0.05),說明兩種藥物均能使厭食大鼠體重增加,童胃沖劑的療效優(yōu)于小兒化積口服液。 (3)對幼齡厭食大鼠下丘腦和血漿中CCK-8含量的影響:模型組下丘腦和血漿中CCK-8含量明顯高于正常組,兩者比較有顯著差異(P<0.01,P<0.001),大、小劑量組、化積組下丘腦中CCK-8含量明顯低于模型組,與之比較有顯著差異(P<0.01),同時(shí),大、小劑量組、化積組血漿中CCK-8含量也明顯低于模型組,與之
9、比較有顯著差異(P<0.01,P<0.001),化積組下丘腦中和血漿中CCK-8含量與正常組比較有顯著差異(P<0.05),以上結(jié)果表明:童胃沖劑和小兒化積口服液均能抑制厭食大鼠下丘腦和血漿中CCK-8的生成,前者的抑制效果優(yōu)于后者,大小劑量組之間無顯著性差異(P>0.05)。 (4)對幼齡厭食大鼠下丘腦和血漿中8-EP含量的影響:大、小劑量組、化積組下丘腦中β-EP含量明顯高于模型組,與之比較均有顯著差異(P<0.01,P<0
10、.001),同時(shí),大、小劑量組、化積組血漿中β-EP含量明顯高于模型組,與之比較均有顯著差異(P<0.001);大劑量組下丘腦中β-EP含量明顯高于小劑量組、化積組、正常組(P<0.01),三個(gè)治療組及正常組血漿中β-EP含量無顯著差異(P>0.05),可見,在下丘腦中,大劑量組對于β-EP含量的影響要高于小劑量組和化積組,能明顯提高其含量,促進(jìn)大鼠攝食;而在外周血中,三個(gè)治療組的作用相當(dāng)。 (5)對幼齡厭食大鼠胃竇部和血清中G
11、AS含量的影響:模型組胃竇部GAS含量明顯低于正常組,兩者比較有顯著差異(P<0.01),三個(gè)治療組胃竇部GAS含量明顯高于模型組,與之比較均有顯著差異(P<0.01, P<0.001);化積組胃竇部GAS含量與小劑量組比較無顯著差異(P>0.05),與大劑量組比較有顯著差異(P<0.01),可見,大劑量的療效優(yōu)于小劑量和小兒化積口服液;各組血清中GAS含量無顯著差異(P>0.05)。 結(jié)論: (1)童胃沖劑能顯著促進(jìn)
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