臂叢神經移位手術后跨大腦兩半球的功能可塑性研究.pdf

1、對大腦可塑性的研究是目前神經科學研究的熱點之一.但目前大腦可塑性的機理仍然不十分清楚.怎樣利用大腦可塑性變化以達到周圍神經損傷修復后功能的最佳恢復是具有重要意義的課題.我國首創(chuàng)的健側頸7神經根移位術為腦功能可塑性研究提供了良好的實驗"模型".眾所周知,神經系統(tǒng)中感覺傳入和運動傳出主要是通過對側大腦皮層控制交叉實現的,而本手術的特點是使體感和運動皮層接受同側感覺輸入和控制同側前臂肌肉活動,大腦是如何完成這一過程的呢?完成這種腦控制功能上的

2、轉型可能涉及大腦兩半球間的功能重塑,其機制尚不明確.腦功能成像(PET、fMRI等)技術的應用使我們能夠從活體和整體水平來研究腦,了解腦的功能活動.本研究的目的是:利用腦功能成像技術(fMRI、PET)觀察健側C7移位術后病人大腦運動皮層神經活動區(qū)域改變的特點,結合動物實驗,探索大腦可塑性變化的機制.本研究的意義在于:首次證實成人大腦存在可以跨兩半球進行重組的現象,并探討其可能的機制.本研究的主要結論是:1.正常人一側上肢運動時,主要興

3、奮的是對側初級運動區(qū)和輔助運動區(qū),同時同側的初級運動區(qū)和輔助運動區(qū)也有興奮,但以對側為主.這一現象通過fMRI和PET都能顯現.這些發(fā)現與傳統(tǒng)的神經科學理論是相符合的.2.成人發(fā)生全臂叢根性撕脫傷后,對側初級運動區(qū)和輔助運動區(qū)都將發(fā)生可塑性變化,功能區(qū)出現重組,動物實驗證實鄰近的其它功能區(qū)會占據其位置;輔助運動區(qū)與運動的起始有關,輔助運動區(qū)仍可以在思維的激發(fā)下出現激活.3.健側C7移位術后大腦發(fā)生了需要跨兩半球完成的可塑性變化.原本沉寂