寧夏農(nóng)村人群包蟲病流行病學(xué)及其危險(xiǎn)因素的病例對照研究.pdf

1、本文論述了寧夏農(nóng)村人群包蟲病流行病學(xué)及其危險(xiǎn)因素的病例對照研究，全文分為兩部分： 第一部分：通過流行病學(xué)調(diào)查的方法對寧夏回族自治區(qū)農(nóng)村人群包蟲病流行現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，揭示農(nóng)村人群包蟲病三間分布等流行特征、人體感染和患病情況，包蟲病感染和患病的危險(xiǎn)因素及其影響因素，為進(jìn)一步開展定量和分析研究提供理論基礎(chǔ)，為衛(wèi)生行政部門制定包蟲病防治規(guī)劃和決策提供科學(xué)依據(jù)。 研究方法：以全自治區(qū)縣(市、區(qū))為主層，按包蟲病流行程度(輕、中、重)

2、和地理地貌(山區(qū)、川區(qū)、臺(tái)地)兩特征整群分層隨機(jī)抽樣的方法，對抽樣點(diǎn)2歲以上常住居民進(jìn)行“居民包蟲病普查記錄”問卷調(diào)查，同時(shí)進(jìn)行血清抗體檢測和B型超聲影像學(xué)檢查。調(diào)查項(xiàng)目包括一般情況，有無包蟲病史，包蟲病發(fā)生時(shí)間、部位、診斷及其包囊數(shù)量、大小等。 研究結(jié)果：全區(qū)共抽樣調(diào)查5848人，包蟲感染677人，平均感染率為11.58％，標(biāo)化感染率13.01％。確診包蟲病25人，患病率為4.27‰；女性包蟲病感染率與患病率分別是12.34％

3、和5.95‰，均比男性的10.66％和2.26‰為高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P<0.05，均有顯著性差異?；刈灏x病感染率和患病率分別是16.47％和7.19‰，均顯著高于漢族，P<0.001?；疾÷视须S年齡的增加而升高的趨勢，而感染率則沒有這樣的趨勢。川區(qū)、臺(tái)地和山區(qū)均有不同程度的棘球蚴感染，但在不同地區(qū)其感染率差別較大，山區(qū)和臺(tái)地的流行較川區(qū)為重(P<0.001)。包蟲病患者25人，最小年齡15歲，最大年齡74歲，中位數(shù)51歲；其中有手術(shù)史8

4、人；包囊均寄生在肝臟，其中肝左葉17例，肝兩葉8例；棘球蚴12例，泡球蚴11例，混合型2例；包囊數(shù)量在1-4個(gè)之間。 研究結(jié)論：我區(qū)農(nóng)村包蟲病的感染普遍存在，其流行有明顯的地域性特點(diǎn)，以山區(qū)流行為重。感染率和患病率女性高于男性，回族高于漢族，且隨年齡增加患病率升高。 第二部分：探討和分析人體包蟲病感染的危險(xiǎn)因素，為衛(wèi)生行政部門制定我區(qū)包蟲病防治規(guī)劃和采取包蟲病綜合防治干預(yù)的實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。 研究方法：在以上第一

5、部分對寧夏農(nóng)村人群包蟲病流行現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查、揭示農(nóng)村人群包蟲病三間分布等流行特征、人體感染和患病情況的基礎(chǔ)上，對提示是包蟲病感染和患病的危險(xiǎn)因素及其影響因索運(yùn)用1：2病例對照研究的方法進(jìn)一步開展定量分析研究。采用病例對照研究以問卷的方式對101例包蟲病病人與202例對照資料進(jìn)行單因素與多因素logistic分析。 研究結(jié)果：單因素的logistic回歸分析結(jié)果顯示，影響農(nóng)村居民包蟲患病的危險(xiǎn)因素在病例組和對照組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的(P