關節(jié)鏡下線橋技術治療中老年人肩袖全層撕裂的臨床療效觀察.pdf

1、1、目的
　　通過本研究觀察關節(jié)鏡下線橋技術治療中老年人肩袖全層撕裂的臨床效果。
　　2、方法
　　2012年12月至2014年4月采用關節(jié)鏡下線橋技術治療中老年人肩袖全層撕裂患者86例，男32例，女54例;手術時年齡51歲-78歲，平均62.4±5.6歲。左肩20例，右肩66例。累及優(yōu)勢肩75例。術前病程從3個月到35個月，平均病程13.6個月，根據(jù)手術前肩關節(jié)正位，岡上肌出口位X線片及MRI檢查及查體體征確定手術方

2、案，采用肩關節(jié)鏡線橋技術治療86例患肩。86例患者都獲得6個月的隨訪?；技缇鶞y定術前術后休息和活動時的VAS評分，肩關節(jié)前屈、外展和體側外旋角度，美國加州大學肩關節(jié)評分(UCLA)和美國肩肘外科醫(yī)生評分(ASES)對治療前后進行評估，并對相關指標進行評估研究。
　　3、結果
　　休息時VAS評分從術前(6.3±3.2)分降到末次隨訪時(0.8±1.4)分(t=5.34，P=0.03)，活動時VAS評分從術前的(7.7±2.1

3、)分降到末次隨訪時(1.7±1.6)分(t=5.66，P=0.02)。關節(jié)前屈角度從術前(110°±52°)到術后末次隨訪時(146°±28°)（t=4.56，P=0.02），外展角度從術前(105°±53°)到術后末次隨訪時(140°±22°)（t=4.54，P=0.03），體側外旋角度從術前(31°±14°)到術后末次隨訪時(35°±10°)（t=4.52，P=0.04）。UCLA評分由術前的(15.1±4.6)分增加到末次隨訪時(

4、30.2±2.5)(t=5.78，P=0.02); ASES評分由術前的(30.2±16)分增加到末次隨訪時(80.4±13)分（t=5.74，P=0.03）。休息時和活動時的VAS評分均較術前明顯改善(t值分別為5.34和5.66)。術后平均前屈角度增加48.4°，平均外展角度增加45°，平均體側外旋角度增加4.2°，改變均有統(tǒng)計學意義(前屈、外展和體側外旋的t值分別為4.56，4.54和4.52，P=0.02，P=0.03, P=0