南通市縣級婦幼保健機構服務現(xiàn)狀問題及對策分析.pdf

1、縣級婦幼保健機構為基層最廣大的婦女兒童提供基本醫(yī)療保健服務，是婦幼衛(wèi)生工作的主體，也是基層婦幼保健服務網絡的龍頭，其發(fā)展好壞直接關系到婦幼保健服務是否真正落到實處。隨著人民生活水平的提高以及對衛(wèi)生保健需求的不斷擴大，在我國“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體，面向基層和預防為主方針”指導下，南通市縣級婦幼保健機構得到了較好的發(fā)展。但是在現(xiàn)階段，仍然存在政府投入少、機構規(guī)模小、人員素質低、服務質量不高等諸多問題

2、。本研究以對縣級婦幼保健機構運營現(xiàn)狀調查為依據(jù)，對其運營現(xiàn)狀進行分析，找出存在的問題，并提出相應的對策。
　　目的：
　　以對南通市5家縣級婦幼保健機構運行現(xiàn)狀調查、婦幼保健工作實施效果為依據(jù)，對其運營現(xiàn)狀進行分析，找出存在的問題，并提出相應的對策，為南通市縣級婦幼保健機構建設和發(fā)展制訂相關政策提供科學的依據(jù)。
　　方法：
　　1、定量研究:按照2005、2007、2010年度，在大量閱讀文獻基礎上自行設計了縣級

3、婦幼保健機構運行情況調查表，回顧性調查南通市5縣（市、區(qū)）婦幼保健所的政府投入、機構規(guī)模、人員、設備、婦幼保健服務等方面的相關情況。一共發(fā)放調查表66份，實際回收55份，有效問卷55份。
　　2、定性研究:采取意圖抽樣和方便抽樣方法。調查三類人群，一是目前在衛(wèi)生行政部門工作，分管婦幼保健工作局長、科長，主要了解各地婦幼保健機構年度工作考核情況;二是基層婦幼保健機構管理人員、醫(yī)生、護士，主要了解機構目前運行情況及存在問題;三是基層助

4、產機構工作人員，主要了解機構保健服務能力及存在的問題。所有被調查者愿意參加本研究，愿意表達真實觀點。定性研究作為定量研究的補充，用半結構訪談的方式進行。
　　結果：
　　1、大部分地區(qū)政府對婦幼保健所投入的絕對值逐年增加，但是政府對婦幼保健經常性投入、對婦幼保健所的投入占整個衛(wèi)生投入的比例逐年下降。
　　2、婦幼保健所的職工總數(shù)、固定資產金額、建筑面積水平變化不大。衛(wèi)技人員占職工總數(shù)比例、年齡構成、大專以上學歷比例等方

5、面沒有顯著變化。
　　3、各地業(yè)務收入占總收入的比例逐年下降，財政補貼收入占比逐年上升。政府財政補貼收入正逐步成為婦幼保健所收入的主要來源之一。
　　4、各地按照婦幼保健工作的要求完成產前檢查、孕產婦系統(tǒng)管理、產后訪視、3歲以下兒童系統(tǒng)管理、新生兒訪視、婦女病普查等工作;孕產婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童死亡都控制在要求的范圍內;婚前醫(yī)學檢查、3-7歲兒童視力篩查等工作，政府重視程度高、資金投入早的地區(qū)，開展的時間早，婚前醫(yī)

6、學檢查率、3-7歲兒童視力篩查率高。
　　5、D地區(qū)政府對婦幼保健所經常性投入值在五縣（市、區(qū)）中最高，建筑面積、職工總數(shù)、人均業(yè)務收入均高于其他地區(qū)。對婦幼保健機構運行情況分別從人力資源、物力資源、財力資源、資源產出4方面進行綜合評價，D地區(qū)婦幼保健機構綜合評價最好。
　　建議：
　　1、強化政府對婦幼保健工作的責任。要發(fā)揮公共財政職能，加大政府投入力度。建立經費績效評估機制，完善財政補償體制。要重新制定人員編制標準

7、，重視婦幼保健隊伍建設。
　　2、加強婦幼保健機構能力建設。要以民生工程、重大公共衛(wèi)生項目、兩個規(guī)劃指標為抓手，以醫(yī)改公共衛(wèi)生服務逐步均等化為契機，加強婦幼保健機構規(guī)范化建設。婦幼保健機構內部要建立激勵機制，促進機構發(fā)展。要加大人才引進培訓，加強婦幼保健隊伍建設。
　　3、提高婦幼保健服務能力和水平。要加強健康教育，提高群眾自我保健意識。要創(chuàng)新提高，積極拓展婦幼保健的服務領域，要加大科研發(fā)展，通過技術研發(fā)、集成、轉化、推廣和