粵北山區(qū)現(xiàn)代道路交通傷的表觀特征及應(yīng)對(duì)策略.pdf

1、目的：
　　了解粵北山區(qū)現(xiàn)代交通傷的表觀特征，討論分析應(yīng)對(duì)策略。
　　取樣與方法：
　　以韶關(guān)地區(qū)粵北人民醫(yī)院2010年4月至2014年3月交通傷住院病例為樣本，以“參與車輛、入院日期、院前時(shí)間、致傷部位、致傷部位診斷時(shí)間、住院科室、是否行手術(shù)治療、死亡情況、是否行多科室治療、高速公路車禍”分類統(tǒng)計(jì)病例數(shù)，了解山區(qū)道路交通傷的表觀特征。討論分析應(yīng)對(duì)策略。
　　結(jié)果：
　　1、粵北山區(qū)道路交通傷患者男女比率約

2、2:1，年齡分布以中青年為主。
　　2、交通傷病例數(shù)年平均增長(zhǎng)5.5％，季節(jié)分布不顯著。
　　3、摩托車參與的病例數(shù)比例約57%。
　　4、高速公路車禍病例死亡率為24.5%。
　　5、傷員直接抵達(dá)粵北醫(yī)院的院前時(shí)間平均為1.5小時(shí)，轉(zhuǎn)院后再抵達(dá)粵北人民醫(yī)院平均時(shí)間為9.02小時(shí)。
　　6、病例中復(fù)合傷病例為48.3，頭部損傷比例為51.2%，胸部損傷比例為32.0%，腹部損傷比例為10.8%，上肢損傷比例

3、為41.1%，下肢損傷比例為46.7%，脊柱損傷比例為20.0%。
　　7、交通傷病例住院科室，骨科占52%，神經(jīng)外科占21%，心胸外科占11%，肝膽外科占6%，其余科室占10%。
　　8、交通傷患者入院行手術(shù)比例為54.5%，入院行急診手術(shù)治療比例為24.0%，入住重癥監(jiān)護(hù)室比例為11.0%，入院后行多科室聯(lián)合手術(shù)比例為4.9%。
　　9、入院后3小時(shí)內(nèi)CT檢查肝臟、脾、胰腺、泌尿系損傷診斷率均可超過(guò)80%，腸管損傷

4、診斷率56%。入院后三小時(shí)內(nèi)四肢動(dòng)脈損傷診斷率可達(dá)80%。
　　10、單純四肢骨折的死亡率為0.4%，四肢并胸部多發(fā)傷患者死亡率為1.4%，四肢并腹部多發(fā)傷死亡率為6.5%，四肢并顱腦多發(fā)傷死亡率為18.61%，四肢并頭胸腹多發(fā)傷死亡率為39.2%。
　　11、道路交通傷院內(nèi)死亡病因，重型顱腦損傷占43%，失血性休克21%，多器官功能衰竭占13.1%，DIC占7%，重度感染占6.9%，其余占9%。
　　結(jié)論：
　

5、　1、粵北山區(qū)現(xiàn)代道路交通傷表觀特征有院前時(shí)間長(zhǎng)及摩托車參與率高，同時(shí)也具備現(xiàn)代道路交通傷的共同特征，道路交通傷逐年增多，受傷人群以中青年為主，季節(jié)分布不顯著，事故參與車輛中摩托車比例高，常為群體性傷害事件，受傷者中多發(fā)傷比例高，多發(fā)傷患者死亡率高，合并臟器閉合性損傷時(shí)易漏診，高速公路車禍中死亡率高。
　　2、提高汽車安全帶及摩托車頭盔使用率可降低道路交通傷傷亡率。
　　3、改良院前指數(shù)進(jìn)行院前傷情評(píng)定及傷檢分類具有一定的可