某三甲醫(yī)院門診疑難病例會診現(xiàn)狀分析與探討.pdf

1、目的：了解長沙市某三甲醫(yī)院門診會診病例的現(xiàn)狀，探討門診疑難病例會診科室的分布情況及會診效果，為科學建立門診疑難病例會診體系提供支持和依據(jù)，同時也為合理安排門診就醫(yī)服務流程提供依據(jù)。
　　方法：采用描述性流行病學方法，對2006年-2013年收集的207例門診疑難病例，通過時間、地區(qū)、人群、性別、年齡、會診原因、會診后的轉歸及治療效果等方面進行統(tǒng)計分析。所有數(shù)據(jù)均通過Excel軟件進行錄入，采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析。根據(jù)

2、分析目的和資料的類型，采用相應的統(tǒng)計指標進行描述，并采用行×列表資料x2檢驗統(tǒng)計方法進行統(tǒng)計推斷，檢驗水準為α=0.05。
　　結果：1.現(xiàn)狀分析:2006-2013年期間門診疑難病例會診人數(shù)207例。在地區(qū)分布中，長株潭地區(qū)最多為78例，湘南地區(qū)最少為16例，不同年份的地區(qū)病例數(shù)差異沒有統(tǒng)計學意義(x2=16.837，P＞0.05)。人群分布中，男性110例，女性97例，男女比例為1.13∶1，不同年份的性別構成比差異沒有統(tǒng)計學

3、意義(x2=4.292，P＞0.05)。年齡分布中，中年人病例數(shù)最多，為92例，占總報告病例數(shù)的44.44％，老年人最少，為19例，占總報告病例數(shù)的9.18％，不同年份的年齡構成比差異沒有統(tǒng)計學意義(x2=24.863，P＞0.05)。
　　2.會診情況分析:門診疑難病例會診中，2006-2013年期間，各科室共參加會診666次。內(nèi)科參加會診次數(shù)最多，為239次，占了全部會診次數(shù)的35.89％，兒科會診次數(shù)最少，為15次，占全部會

4、診次數(shù)的2.25％。在內(nèi)科會診中，神經(jīng)內(nèi)科次數(shù)最多，為62次，占了內(nèi)科會診次數(shù)的13.72％，腎內(nèi)科次數(shù)最少，為8次，占內(nèi)科會診次數(shù)的1.77％。在分析會診原因方面，因診斷不明而會診的病例數(shù)最多為126例;因外院轉診而會診的病例數(shù)最少為25例;會診后比會診前診斷明確人數(shù)增加127人;會診前后明確診斷率的差異有統(tǒng)計學意義(x2=159.651，P＜0.01);明確診斷后在門診治療的病例數(shù)最多，為128例;明確診斷及治療方案后回當?shù)蒯t(yī)院治療