antiCD25聯(lián)合ATG在UD-HSCT耐激素重度aGVHD治療中的應(yīng)用.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文antiCD25聯(lián)合ATG在UDHSCT耐激素重度aGVHD治療中的應(yīng)用姓名：葉昌雄申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)（血液?。┲笇?dǎo)教師：孫競(jìng)20080415中文摘要研究結(jié)果10例非血緣移植后aGVHD出現(xiàn)的中位時(shí)間是23d(3d63d)。其中2例分別于3月、35月后再發(fā)aGVHD達(dá)III度。10例患者首次應(yīng)用antiCD25聯(lián)合ATG治療耐激素重度aGVHD中位時(shí)間為25天(766天)。10例患者中有8例完全緩解，

2、2例獲得部分緩解。完全緩解的8例中，有2例分別在移植后3月與35月出現(xiàn)aGVHD再發(fā)達(dá)III度，經(jīng)再應(yīng)用antiCD25聯(lián)合ATG治療治療均獲完全緩解。12例次聯(lián)合用藥均有效，中位起效時(shí)間5天(3～10天)。在完全緩解的10例次中，中位達(dá)到完全緩解時(shí)間12d(8天～30d)。在生存時(shí)間超過3個(gè)月以上可統(tǒng)計(jì)的8例患者中，7例患者出現(xiàn)cGVHD，其中廣泛性cGVHD4例，未見患者白血病復(fù)發(fā)情況。聯(lián)合治療后5例患者出現(xiàn)真菌感染，其中l(wèi)例合并卡

3、氏肺孢子囊蟲感染；反復(fù)CMVAg檢測(cè)陽(yáng)性者2例。10例患者移植后中位隨訪26個(gè)月，中位生存時(shí)間19個(gè)月(228個(gè)月)；移植后隨訪28個(gè)月，存活5例，死亡5例?；颊咚劳鲈虬ǎ赫婢腥?例(均在6個(gè)月內(nèi))，aGVHD2例，cGVHD引致多器官功能衰竭1例。結(jié)論antiCD25聯(lián)合中低劑量ATG治療UDHSCT中耐激素重度aGVHD，可能有較好的治療緩解率及長(zhǎng)期生存率，值得進(jìn)一步更大樣本的前瞻性對(duì)照研究證實(shí)。關(guān)鍵詞：非血緣造血干細(xì)胞移植、