青海地區(qū)酒精性肝病201例臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：對(duì)青海地區(qū)酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）患者的臨床病歷資料進(jìn)行分析，探討酒精性肝病的發(fā)病情況、總結(jié)其臨床特點(diǎn)及預(yù)后，以提高對(duì)ALD的認(rèn)識(shí)，為早期診斷、早期治療ALD提供臨床依據(jù)。
　　方法：對(duì)2008年1月至2013年11月于青海大學(xué)附屬醫(yī)院住院確診的201例ALD患者的臨床病歷資料進(jìn)行回顧性分析，分析酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver，AFL)、酒精性肝炎(alc

2、oholic hepatitis，AH)和酒精性肝硬化（alcoholic cirrhosis，AC)三組的年齡、職業(yè)、肥胖、飲酒量、飲酒時(shí)間與ALD的關(guān)系，進(jìn)一步分析飲酒量、飲酒時(shí)間對(duì)肝硬化Child-Pugh分級(jí)的影響；比較三組間生化和影像學(xué)指標(biāo)的差異；分析部分ALD患者多次住院及死亡原因；分析Maddrey函數(shù)與ALD的不同病情和預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果：AFL組患病年齡主要在31-40歲之間，AH和AC組患病年齡主要在41-

3、50歲之間；工人和干部飲酒者較多，AFL組以肥胖患者為主。ALD的發(fā)病與飲酒量、飲酒時(shí)間有關(guān)。肝硬化Child-Pugh分級(jí)A、B、C三級(jí)的飲酒量組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），而飲酒時(shí)間組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。肝功能檢測(cè)AST/ALT、A/G、TCH、TG、HDL組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），隨著肝損害的加重，A/G、TCH、TG、HDL呈逐漸下降，而AST/ALT則呈逐漸升高。門靜脈血流速度組

4、間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），且隨肝損害加重而減慢；肝/脾CT值組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。ALD患者多次住院和死亡的主要原因是肝硬化的晚期并發(fā)癥，上消化道出血居首位。不同病情和預(yù)后患者的Maddrey函數(shù)評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。
　　結(jié)論：青海地區(qū)男性是ALD的主要患病人群，臨床特點(diǎn)無(wú)特異性；ALD的病情和預(yù)后與長(zhǎng)期大量飲酒有關(guān)；Maddrey函數(shù)與病情輕重及預(yù)后關(guān)系密切；ALD患者多次住院和