非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)證候及臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：通過對廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院二內(nèi)科和一內(nèi)科自2005年7月至2006年12月間收治的符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的NAF[。D患者69例的中醫(yī)證候特征及臨床特點(diǎn)的分析，探討NAFLD的中醫(yī)辨證規(guī)律，從中醫(yī)學(xué)角度探討NAFLD的病因和發(fā)病機(jī)制。 方法：對入組病例臨床資料做如下分析：(1)入組病例中醫(yī)證型一般性描述；(2)非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病組(NAFLD+DM組)與非酒精性脂肪肝組無合并2型糖尿病組(NAFLD-DM組)中

2、醫(yī)證候差異；(3)各中醫(yī)證型組間血清學(xué)肝功能指標(biāo)的差異；(4)各中醫(yī)證型間血脂指標(biāo)的差異：(5)各中醫(yī)證型間體重指數(shù)(BMI)及血小板數(shù)(PLT)之間的差異；(6)不同B超檢查分度間血清學(xué)指標(biāo)，包括肝功能酶學(xué)指標(biāo)及血脂指標(biāo)的差異；(7)不同B超檢查分度間BMI、PLT的差異。 結(jié)果：(1)各中醫(yī)證候組病例數(shù)量，痰瘀阻絡(luò)證>脾虛濕盛證>脾氣虧虛證>肝腎虧虛證；(2)NAFLD+DM組31例，占總研究對象的44.93％；NAFLD-

3、DM 38例，占總研究對象的55.07％；(3)血清學(xué)肝功能指標(biāo)四中醫(yī)證型組間比較，ALP組間有顯著性差異(P<0.05)，其余指標(biāo)(ALT、AST、GGT、DB、IB、TP、ALB、GLP及TBA)組間比較無顯著性差異(P>0.05)；(4)四組中醫(yī)證候患者血脂指標(biāo)CHOL、TG、ApoA、ApoB、HDL-C及LDL-C均無顯著性差異(P>0.05)。(5)各中醫(yī)證型BMI與血小板數(shù)組間比較均無顯著性差異(P>0.05)；(6)B超

4、檢查分度輕、中、重度脂肪肝組血清酶學(xué)檢查指標(biāo)ALT、TB組間比較有顯著性差異(P<0.01)，其余指標(biāo)(ALP、AST、GGT、DB、IB、TP、ALB、GLO及TBA)組間比較無顯著性差異(P>0.05)；B超分度(輕、中、重度脂肪肝)組間比較HDL-C組間比較有顯著性差異(P<0.01)，LDL-C組間比較有顯著性差異(P<0.05)，其余指標(biāo)(CHOL、TG、ApoA及ApoB)組間比較無顯著性差異(P>0.05)；(7)B超檢查

5、結(jié)果(輕度、中度及重度脂肪肝)組間比較，BMI及血小板數(shù)無顯著性差異(P>0.05)。 結(jié)論：NAFLD患者中醫(yī)辨證各證型間具有一定的差異，以痰、瘀、濕等實(shí)證者為多見，同時可見虛實(shí)夾雜及虛證者；NAFLD患者各中醫(yī)證型與ALP可能存在一定的相關(guān)性：NAFLD患者B超檢查分度(輕、中、重度脂肪肝)與血清酶學(xué)指標(biāo)ALT可能存在一定的相關(guān)性，但B超檢查分度的嚴(yán)重程度與血清肝功能酶學(xué)檢查結(jié)果不相平行。NAFLD是一種多因素參與的臨床病理