磁共振對大腦后動脈區(qū)梗死發(fā)病機制的探討.pdf

1、背景和目的：目前，心源性和椎基底動脈源性栓塞被認為是大腦后動脈(PCA)供血區(qū)梗死最主要的機制，但是我國作為顱內(nèi)動脈粥樣硬化的高發(fā)區(qū)，PCA本身的動脈粥樣硬化對卒中的發(fā)生可能更為重要。本研究的目的是分析國人PCA區(qū)梗死的類型和發(fā)病機制，為臨床的病因篩查提供依據(jù)。
　　 方法：收集急性PCA供血區(qū)梗死患者的臨床和影像學資料，并進行回顧性研究。
　　 結果：共納入82例患者。其中皮層支、深穿支和皮層+深穿支梗死分別占25.6

2、％、50％和24.4％。有50例梗死僅限于PCA區(qū)，另外32例伴有其他動脈供血區(qū)梗死。大動脈粥樣硬化(LAA，43.9％)是最常見的病因，其次是心源性栓塞(CE，19.5％)，小血管閉塞(18.3％)，不明原因(17.1％)及其它原因(1.2％)。在LAA的36例中，15例僅有PCA本身的病變而梗塞灶近心端的其它大動脈無粥樣硬化表現(xiàn)，在這些患者中，梗死機制包括粥樣硬化斑塊堵塞分支動脈起始部(AB，8例)，原位血栓形成性血管閉塞(4例)和