西妥昔單抗治療消化道腫瘤及其療效預(yù)測分子初探.pdf

1、目的：
　　 評估PTEN的表達(dá)情況對結(jié)直腸癌患者使用西妥昔單抗療效的預(yù)測，使用西妥昔單抗治療的結(jié)直腸癌患者將被分為PTEN正常表達(dá)組和PTEN失表達(dá)組。
　　 方法：
　　 通過薈萃分析對PTEN的表達(dá)情況對結(jié)直腸癌患者使用西妥昔單抗療效的預(yù)測進(jìn)行評價，文獻(xiàn)檢索MEDLINE、EMbase、ASCO、圖書館臨床對照試驗(yàn)資料庫，并手工檢索相關(guān)的引用表和摘要書籍，所有關(guān)于PTEN的表達(dá)情況對結(jié)直腸癌患者使用西妥昔單

2、抗療效關(guān)系的隨機(jī)臨床對照研究，采有Cochrane系統(tǒng)評價法進(jìn)行評價。
　　 結(jié)果：
　　 總共有8個臨床對照試驗(yàn)，合計有698例患者納入該薈萃分析。統(tǒng)計結(jié)果提示PTEN陽性患者較PTEN陰性患者擁有更好的PFS(HR=0.675，95％CI，0.473-0.964；p=0.031)但OS未獲得明顯獲益(HR=0.60895％CI，0.411-0.899；p=0.013)。在KRAS野生型患者中，PTEN陽性患者PFS及

3、OS均未表現(xiàn)出明顯的生存獲益，其差別無統(tǒng)計學(xué)意義。(PFS：HR=0.707，95％CI，0.440-1.138，p=0.154；OS：HR=0.943，95％CI，0.646-1.377，p=0.761)。
　　 結(jié)論：
　　 在治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者時，是否需要聯(lián)合西妥昔單抗靶向治療，除了需要檢測KRAS基因外，也需考慮檢測PTEN的表達(dá)情況。綜合統(tǒng)計結(jié)果顯示，PTEN正常表達(dá)的患者使用西妥昔單抗治療時相較于PTEN