肺功能及血清炎癥因子與老年男性高血壓患者心腦靶器官損害關(guān)系的研究.pdf

1、目的:調(diào)查老年男性高血壓患者肺功能指標(biāo)和血清炎癥因子與心腦靶器官損害之間的相關(guān)關(guān)系,為進(jìn)一步的機(jī)制研究提供方向。
　　方法:入選2011年1月至2012年5月在我科就診并住院的老年(年齡≥60歲)男性高血壓患者共494例,平均年齡77.39±8.12歲。收集患者年齡、身高、體重、血壓、心率、病史(冠狀動(dòng)脈疾病[CAD]、腦血管病[CVD]、糖尿病、慢性腎臟病等)、用藥史(降壓藥、他汀類、抗血小板藥等)及以下臨床資料:1、實(shí)驗(yàn)室檢查

2、:血清炎癥因子(IL-2r、IL-6、IL-8、TNF-α及CRP)、血脂譜(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、腦利鈉肽前體(NT-pro-BNP)、肌酐(Cr)、血尿酸(sUA)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG);2、肺功能指標(biāo):第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC);3、心功能指標(biāo):左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、E/A比值。分別按CAD和

3、CVD將患者分2組,兩獨(dú)立樣本比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),單因素分析采用Spearman相關(guān)分析,多因素分析采用二元logistic回歸分析。
　　結(jié)果:1、總體人群中,IL-2r(p<0.05)、CRP(p<0.05)水平均與FEV1%和FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān)關(guān)系;2、CAD組患者FEV1%(p<0.05)、FEV1/FVC(p<0.05)顯著低于非CAD組,IL-6(p<0.05)水平顯著高于非CAD組;3、校正后的二元logis

4、tic回歸分析顯示,FEV1%、FEV1/FVC、CRP和IL-2r是老年高血壓合并CAD的預(yù)測(cè)因子。4、CVD組TNF-α(p<0.05)水平顯著高于非CVD組,FEV1/FVC(p<0.05)顯著低于非CVD組;5、校正后的二元logistic回歸分析顯示,FEV1/FVC、COPD是老年高血壓合并CVD的預(yù)測(cè)因子。
　　結(jié)論:1、在老年高血壓人群中,無(wú)論是合并CAD的患者,還是合并CVD的患者,都存在不同程度的肺功能受損和血

5、清炎癥因子的升高。2、對(duì)于老年高血壓患者,血清IL-2r、CRP水平與FEV1%和FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。3、FEV1%、FEV1/FVC、CRP和IL-2r是老年高血壓合并CAD的預(yù)測(cè)因子;FEV1/FVC是老年高血壓合并CVD的預(yù)測(cè)因子,且獨(dú)立于其他危險(xiǎn)因素。然而,并未發(fā)現(xiàn)血清炎癥因子是老年高血壓合并 CVD的預(yù)測(cè)因子。4、在老年高血壓患者中,除了關(guān)注血壓管理,還應(yīng)關(guān)注肺功能及血清炎癥因子水平,以減少對(duì)心腦血管等靶器官的損傷。