和胃降逆法治療反流性食管炎的臨床研究.pdf

1、目的：觀察和胃降逆法及其代表方旋覆代赭湯治療反流性食管炎的療效，為臨床推廣提供依據(jù)。
　　方法：將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)80例患者，隨機(jī)分為對照組與治療組各40例。對照組選用西藥治療，予奧美拉唑20mg，日1次；多潘立酮10mg，日3次，均飯前半小時口服。治療組采用具有和胃降逆作用的旋覆代赭湯加減治療：旋覆花9g(包煎),代赭石6g（先煎），生姜15g，半夏9g，炙甘草9g，人參6g，大棗6g。其中屬于肝胃郁熱型加吳茱萸2g、黃連12g、烏

2、賊骨15g、浙貝母15g，膽熱犯胃型加柴胡15g，黃芩10g，中虛氣逆型加茯苓10g，白術(shù)10g；氣郁痰阻型加茯苓10g、厚樸10g、蘇梗10g，瘀血阻絡(luò)型加五靈脂10g、蒲黃10g。日1劑，水煎服，早晚分服各150毫升，餐后半小時溫服。兩組患者持續(xù)服藥30d，即1療程，治療期間忌煙酒及辛辣油膩食物，停藥14d后進(jìn)行胃鏡復(fù)查。治療結(jié)束后以患者的中醫(yī)證候改善、胃鏡下食管粘膜炎癥情況改善及復(fù)發(fā)率為主要指標(biāo)，進(jìn)行治療效果的判定。
　　結(jié)

3、果：1、中醫(yī)證候改善：治療組40例，痊愈15例，顯效14例，有效9例，無效2例，總有效率為95％，對照組40例，痊愈10例，顯效12例，有效9例，無效9例，總有效率為77.5%。兩組總有效率比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著差異（P＜0.05)。在治療過程中兩組患者未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
　　2、胃鏡下食管粘膜炎癥改善：治療組40例，痊愈14例，顯效11例，有效10例，無效5例，有效率為87.5%，對照組40例，痊愈10例，顯效10例，有效7

4、例，無效13例，有效率為67.5%。兩組總有效率比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著差異（P＜0.05)。
　　3、對中醫(yī)證候痊愈及有效的患者進(jìn)行隨訪。治療組38例，對照組31例，治療組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為7.89%，對照組復(fù)發(fā)12例，復(fù)發(fā)率為38.71%，兩組復(fù)發(fā)率比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著差異（P＜0.05)。
　　結(jié)論：本課題研究提示和胃降逆法及其代表方旋覆代赭湯治療反流性食管炎有良好的療效，在中醫(yī)證候及食管粘膜炎癥的改善方面優(yōu)于西藥