和降膠囊治療反流性食管炎（寒熱錯(cuò)雜證）的臨床療效觀察.pdf

1、本文分為理論研究、臨床研究兩部分。 理論研究部分，對(duì)古今中醫(yī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)關(guān)于反流性食管炎的病因病機(jī)、病名診斷、治法方藥的研究及近10年來中西醫(yī)治療反流性食管炎的概況進(jìn)行總結(jié)和分析，探討了RE的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，尋找中醫(yī)藥在治療中的優(yōu)勢(shì)。 臨床研究部分，將符合中醫(yī)寒熱錯(cuò)雜證診斷標(biāo)準(zhǔn)的反流性食管炎患者60例，隨機(jī)分為兩組，治療組30例，對(duì)照組30例，治療組給予和降膠囊治療，每次4粒，每日3次，口服。對(duì)照組選用奧美拉唑腸溶片，每次20

2、mg，每日2次，餐前30分鐘口服。兩組均4周為1個(gè)療程，共觀察2個(gè)療程。治療結(jié)束后，判斷治療效果。研究結(jié)果：臨床療效，治療組臨床痊愈1 0例，顯效1 5例，有效4例，無效l例，總有效率為96.7％，對(duì)照組臨床痊愈9例，顯效13例，有效6例，無效2例，總有效率為93.3％.兩組總有效率比較，無顯著性差異，表明兩藥在臨床綜合療效改善方面作用相似。從主癥上看，燒心與反酸的總有效率比較，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，兩組無顯著性差異。而對(duì)照組對(duì)反酸的痊愈率明顯高

3、于治療組，表明對(duì)照組對(duì)反酸癥狀作用比較突出。兩組次癥癥狀比較：噯氣倒飽、口苦癥狀、大便稀溏療效比較，經(jīng)秩和檢驗(yàn)有極顯著性差異，表明治療組對(duì)此三癥狀改善優(yōu)于對(duì)照組；余次癥組間癥狀療效比較，經(jīng)秩和檢驗(yàn)無顯著性差異，表明兩藥在改善其余次癥癥狀療效方面作用相似。 通過研究表明： 1.情志失和和飲食不節(jié)是反流性食管炎的主要致病因素。 2.反流性食管炎的癥狀特點(diǎn)以燒心、反酸為主要癥狀，兼見噯氣倒飽、胃脘疼痛、喜溫喜按、胸骨后

4、灼痛、口苦、納食減退、疲乏無力等，舌質(zhì)多表現(xiàn)為紅或暗紅，舌苔薄黃或黃膩，脈象多見弦或滑。 3.本病病機(jī)以寒熱錯(cuò)雜、氣機(jī)升降失調(diào)為要點(diǎn)；平調(diào)寒熱、和胃降逆為本病治療大法。 4.和降膠囊能有效治療反流性食管炎，近期療效與奧美拉唑無差異。 5.研究表明：和降膠囊在改善噯氣倒飽、口苦、大便稀溏等臨床癥狀、起效時(shí)間快方面優(yōu)于奧美拉唑?qū)φ战M。 6.療效機(jī)理體現(xiàn)在：(1)改善臨床癥狀，調(diào)節(jié)機(jī)體整體功能；(2)促進(jìn)胃、食