基于下一代互聯(lián)網的數(shù)字化醫(yī)院服務模型及框架研究.pdf

1、數(shù)字化醫(yī)院是一種新型的醫(yī)療服務模式,數(shù)字化醫(yī)院建設對優(yōu)化醫(yī)療服務流程,提高醫(yī)療服務效率和質量具有重要意義。數(shù)字化醫(yī)院是智慧醫(yī)療和區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的基礎,是公立醫(yī)院改革的重要技術支撐,對全民健康保障體系的建立具有重要的作用。隨著區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建立,必然要求醫(yī)院信息系統(tǒng)由封閉走向開放,而基于IPv6的下一代互聯(lián)網為這些問題的解決提供一個良好的技術平臺。充分利用下一代互聯(lián)網的技術優(yōu)勢,構建數(shù)字化醫(yī)院的服務模型及體系結構,以適應醫(yī)療服務運行

2、模式的轉變已成為數(shù)字化醫(yī)院建設和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革亟待解決的關鍵問題。開放環(huán)境下的數(shù)字化醫(yī)院服務流程、服務模型和體系結構等問題的研究,可充分滿足當前醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)建設以服務為導向的需求,為數(shù)字化醫(yī)院建設提供總體規(guī)劃和頂層設計,能快速實現(xiàn)更廣泛互聯(lián)、更便捷移動、更高效共享的全面數(shù)字化醫(yī)療。
　　[目的]論文以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、國家衛(wèi)生信息化十二五規(guī)劃和關于下一代互聯(lián)網“十二五”發(fā)展建設的意見為指導,以下一代互聯(lián)網關鍵技術應用為基礎,在醫(yī)

3、院業(yè)務流程分析的基礎上,運用IBM的面向服務建模和架構設計SOMA技術和方法,建立數(shù)字化醫(yī)院的服務模型和體系結構,為構建完整的數(shù)字化醫(yī)院體系模型提供理論和方法。
　　[方法]本課題采用的研究方法有文獻研究法、個人深入訪談法、SOMA服務建模方法以及專題小組討論法等方法。利用文獻研究法歸納分析國內外現(xiàn)有基于下一代互聯(lián)網的數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀以及下一代互聯(lián)網的關鍵網絡技術,總結已有的相關經驗,為課題的研究提供理論和方法依據(jù);利用個人深入

4、訪談法,初步了解數(shù)字化醫(yī)院試點單位的發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展規(guī)劃,并重點調查當前數(shù)字化醫(yī)院的核心業(yè)務流程、服務功能、體系結構、存在問題等;利用SOMA方法和SOA方法對數(shù)字化醫(yī)院的服務模型進行分析和構建,并建立其體系架構;利用專題小組討論法分析論證數(shù)字化醫(yī)院的服務模型和體系架構。
　　[結果]⑴下一代互聯(lián)網關鍵技術主要包括IPV6技術、軟交換技術、QoS服務質量保證技術、移動通信和無線接入技術以及網絡安全技術;⑵SOMA方法的實施是由服務識

5、別、服務規(guī)約和服務實現(xiàn)三個步驟相互迭代的過程;⑶根據(jù)SOMA方法,對數(shù)字化醫(yī)院的服務模型進行分析和設計,主要包括對以病人為中心的診斷、檢驗、檢查、麻醉與手術、護理、藥品等詳細設計;⑷數(shù)字化醫(yī)院體系架構包括總體架構、技術架構、網絡架構以及功能架構,其中總體架構由展現(xiàn)層、服務層、應用層、數(shù)據(jù)層、基礎設施層、標準規(guī)范體系以及安全保障體系組成;技術架構主要采用SOA體系架構設計,CDR是其核心組成部分;網絡架構由三層網絡結構以及數(shù)據(jù)中心和信息管

6、理平臺組成;功能架構由臨床業(yè)務系統(tǒng)、醫(yī)療服務管理系統(tǒng)、醫(yī)院運營與綜合管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、協(xié)同醫(yī)療信息系統(tǒng)以及智能決策支持系統(tǒng)組成。
　　[結論]⑴在描述臨床診斷、檢驗、檢查、麻醉與手術、護理、藥品等醫(yī)療服務核心業(yè)務流程的基礎上,進行業(yè)務活動圖、業(yè)務功能域圖、業(yè)務組件劃分、業(yè)務組件寄宿系統(tǒng)、服務分解、服務實現(xiàn)和服務架構的設計,可充分滿足當前醫(yī)院信息系統(tǒng)建設以服務為導向的需求,保證醫(yī)院業(yè)務流程和信息系統(tǒng)間的有效銜接。⑵通過構建SO