奧曲肽對(duì)重癥急性胰腺炎大鼠枯否細(xì)胞m2極化功能的調(diào)節(jié)作用.pdf

1、目的：探討生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽對(duì)重癥急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)大鼠枯否細(xì)胞(Kupffercells)m2極化功能的調(diào)節(jié)作用。
　　方法：采用胰管十二指腸連接處,經(jīng)胰管逆行注射5％牛黃膽酸鈉和0.9%NaCl分別建立大鼠重癥急性胰腺炎模型和對(duì)照組模型。36只SD大鼠隨機(jī)分為六組:假手術(shù)組(S),SAP組,奧曲肽治療組(ST),生理鹽水治療組(NT),奧曲肽預(yù)防組(SP),生理鹽水預(yù)防組(N

2、P),分別于造模后24小時(shí)處死,膠原酶Ⅳ體內(nèi)灌注肝臟,采用25%、50%Percoll液密度梯度離心法提取肝Kupffer細(xì)胞。Elisa檢測(cè)血清中TNF-alpha、IL-4、IL-10水平,RT-PCR檢測(cè)肝Kupffer細(xì)胞內(nèi)極化水平,即TNF-alpha、IL-4、IL-10的表達(dá),HE染色觀察胰腺組織病理?yè)p傷情況。
　　結(jié)果：(1)血清中,SAP組﹑生理鹽水治療和預(yù)防組TNF-alpha的水平明顯升高,與奧曲肽治療組相比

3、差異顯著(3.89±2.10VS21.02±7.97,P<0.05和3.89±2.10VS11.04±1.25、11.6±0.92,P<0.01),與奧曲肽預(yù)防組并未有明顯差異。奧曲肽治療和預(yù)防組IL-4水平明顯增高,與其它三組相比有顯著差異(1.39±0.52VS0.09±0.56、0.36±0.54、0.28±0.29,P<0.01和1.47±0.70VS0.09±0.56、0.36±0.54、0.28±0.29,P<0.01),而

4、其兩組之間IL-4水平無(wú)差異。IL-10水平在奧曲肽治療組明顯升高,與SAP組﹑生理鹽水治療和預(yù)防組相比差異顯著(141.35±66.32VS50.52±35.07、50.68±27.61、42.60±37.56,P<0.01),而IL-10水平在奧曲肽預(yù)防組并未見明顯升高,與奧曲肽治療組相比有明顯差異(141.35±66.32VS84.83±24.70,P<0.05)。(2)肝臟Kupffer細(xì)胞中,與假手術(shù)組相比TNF-alpha在

5、SAP組的表達(dá)明顯上升(1.00±0.10VS10.61±1.18,P<0.01),而其在奧曲肽治療和預(yù)防組的表達(dá)明顯降低,與假手術(shù)組、SAP組差異顯著(0.33±0.08VS1.00±0.10、10.61±1.18,P<0.01和0.31±0.06VS1.00±0.10、10.61±1.18,P<0.01)。IL-4的表達(dá)量在SAP組明顯下降,與假手術(shù)組相比差異顯著(0.01±0.002VS1.03±0.28,P<0.01),而其在奧

6、曲肽治療和預(yù)防組的表達(dá)量明顯上升,與SAP、生理鹽水治療和預(yù)防三組相比差異顯著(1.60±0.57VS0.01±0.002、0.003±0.001、0.08±0.02,P<0.05和0.6±0.17VS0.01±0.002、0.003±0.001、0.08±0.02,P<0.01)。SAP組與假手術(shù)組相比,IL-10的表達(dá)量顯著降低(0.17±0.23VS1.004±0.09,P<0.01),而其表達(dá)量在奧曲肽治療和預(yù)防組組明顯升高,與

7、假手術(shù)組、SAP、生理鹽水治療和預(yù)防組相比差異明顯(5.21±1.10VS1.004±0.09、0.17±0.23、0.66±0.12、1.02±0.35,P<0.01和26.44±11.83VS1.004±0.09、0.17±0.23、0.66±0.12、1.02±0.35,P<0.05)。(3)SAP、生理鹽水治療和預(yù)防組胰腺組織出血﹑水腫﹑壞死明顯,奧曲肽治療和預(yù)防組胰腺組織炎癥明顯減輕。
　　結(jié)論：5%牛磺膽酸鈉成功誘導(dǎo)大