活血化瘀法對(duì)心房顫動(dòng)患者抗栓治療的療效與安全性臨床觀察.pdf

1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名日期彩／壚年妒留Et關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意

2、學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽日期：洳炸論文導(dǎo)師簽r只瀧It例，應(yīng)選用華法林抗栓治療。使用了華法林的患者有51例，未使用華法林的患者有115例，華法林的使用率僅約占30％。房顫患者活血化瘀方藥的使用情況觀察表明活血化瘀方藥涵

3、蓋了：湯劑、針劑、口服中成藥等。桃仁紅花煎、清熱活血湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、血府逐瘀湯、穩(wěn)心顆粒、芪參益氣滴丸、丹參滴丸、補(bǔ)肺活血膠囊、丹參注射液、川芎嗪注射液、疏血通注射液、紅花黃色素注射液、苦碟子注射液等均多在臨床中使用。其中湯劑方面，桃仁紅花煎以及補(bǔ)陽(yáng)還五湯使用例數(shù)最多，皆占22例(212％)；中藥方面，紅花使用例數(shù)最多，占82例(788％)；口服中成藥方面，穩(wěn)心顆粒使用例數(shù)最多，占42例(404％)；針劑方面，丹參注射液使用例數(shù)最多，占

4、34例(327％)。房顫患者的中醫(yī)證候改善情況提示活血化瘀法在中醫(yī)證候改善方面起到主要作用，而抗血小板藥物或華法林對(duì)中醫(yī)證候的改善作用不明顯?；钛龇剿巺⑴c使用的組別(中藥組、抗血小板中藥組、華法林中藥組)，其中醫(yī)證候總積分的改善及整體證候療效均明顯優(yōu)于無(wú)活血化瘀方藥參與使用的組別(抗血小板組、華法林組)(P005)；無(wú)活血化瘀方藥參與使用的組別內(nèi)相互比較，亦無(wú)顯著差異性(P005)。(五組患者觀察前中醫(yī)證候總積分均通過(guò)基線檢驗(yàn))活血

5、化瘀法對(duì)房顫患者抗栓治療的安全性與療效性的觀察顯示，活血化瘀方藥聯(lián)合抗栓西藥使用時(shí)，能顯著改善患者的中醫(yī)證候(P005)。結(jié)論：我院房顫患者中，中醫(yī)基本證候?yàn)闅馓撗?，其中血瘀證所占比例最高，提示血瘀證是房顫患者的主要病機(jī)，臨床應(yīng)該重視活血化瘀的治法。桃仁紅花煎、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、紅花、穩(wěn)心顆粒、丹參注射液等活血化瘀方藥在我院最為常用。研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)我院房顫患者的華法林使用率低，臨床醫(yī)生對(duì)華法林的出血危險(xiǎn)過(guò)度擔(dān)憂，同時(shí)對(duì)其抗栓作用又被認(rèn)識(shí)不足。