上海某三級醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施評價.pdf

1、1987年，衛(wèi)生部開始在全國進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試點，逐步開展并完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。上海某三級醫(yī)院自1988年開始進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，于2001年將七年制和碩士畢業(yè)的住院醫(yī)師正式納入規(guī)范化培訓體系中，并于2005年將博士畢業(yè)的住院醫(yī)師也納入此體系之中。到2006年，第一批博士畢業(yè)生完成了培訓，有必要對培訓的實施情況進行評價，以推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的改革，為?？漆t(yī)師培訓的實施做好準備。 本研究旨在對現行住院醫(yī)師規(guī)范

2、化培訓項目實施的內容和效果進行評價，發(fā)現并探討存在的問題及其影響因素，從制度和體系上探索可行的改進方案。 通過調查研究，評價住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是否能完成并達到培訓大綱的要求；評判住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的價值：同時探討其體系是否適應醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)學教育等體系的現狀。 本次研究的主要研究對象是該院2001-2005年新進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的各類臨床住院醫(yī)師，共調查149人。此外，還對醫(yī)院成人教育委員會的專家、科室分管主任、帶教老

3、師和醫(yī)院住院醫(yī)師培訓主管人員以及部分在培的住院醫(yī)師進行了訪談，以全面了解培訓情況。共進行各類訪談26次，有16名專家、18名科室主任及帶教老師、30名在培的住院醫(yī)師參加訪談。 根據不同的對象，本研究綜合運用了問卷調查、焦點訪談、深入訪談等多種調查方法。資料分析過程采用了x<'2>檢驗、方差分析、秩和檢驗、相關分析及二分類Logistic回歸分析等方法進行統(tǒng)計描述和分析。 通過研究發(fā)現，被調醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的總體完成

4、率為85.5％，住院醫(yī)師對醫(yī)院的規(guī)范化培訓的必要性和有效性的認同率分別為98.6％和98.7％；住院醫(yī)師的臨床培養(yǎng)是規(guī)范化培訓的核心，科室的教學安排直接影響到臨床培養(yǎng)的有效性。 結論：(1)按照大綱要求，醫(yī)院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的內容是適宜的：(2)醫(yī)院現行的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是必要和有效的；(3)醫(yī)院現行的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系亟待改善。 建議：(1)建立內容豐富、方法有效的住院醫(yī)師/專科醫(yī)師規(guī)范化培訓體系；(2)建立