我校住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)改革的效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的: 生產(chǎn)力的發(fā)展和人類對(duì)自然認(rèn)識(shí)的不斷提高，促使醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了巨大的改變，由此醫(yī)學(xué)教育的模式也發(fā)生了根本性的改變。傳統(tǒng)的一次性的醫(yī)學(xué)教育觀念逐漸被終身教育觀念所代替。醫(yī)學(xué)教育的連續(xù)統(tǒng)一體已基本形成，這個(gè)連續(xù)統(tǒng)一體的過(guò)程有三個(gè)相互銜接、內(nèi)容和要求不同、性質(zhì)和目的各異的教育階段所組成，即高等院?；踞t(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。住院醫(yī)師培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，對(duì)培養(yǎng)臨床高層次醫(yī)學(xué)人才起著承上啟下的重要作用。

2、通過(guò)收集中國(guó)醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院2003年、2004年、2005年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師性別、年齡、學(xué)歷、職稱、思想品德素質(zhì)、出勤情況、病歷質(zhì)量、臨床技能、臨床病歷分析能力，臨床理論、專業(yè)外語(yǔ)以及綜合能力等方面的情況，對(duì)本校住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)改革前后的效果進(jìn)行分析，為醫(yī)院的職能部門(mén)在具體實(shí)施和管理過(guò)程中提供科學(xué)依據(jù)。 對(duì)象與方法: 收集2003年～2005年參加中國(guó)醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師性別、

3、年齡、職稱、學(xué)歷、思想品德素質(zhì)、出勤情況等基本信息，進(jìn)行各組間的均衡性檢驗(yàn)；對(duì)這三年住院醫(yī)師的病歷質(zhì)量、臨床技能、臨床病歷分析能力、臨床理論、專業(yè)外語(yǔ)以及綜合評(píng)定成績(jī)進(jìn)行方差分析，對(duì)方差分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量使用LSD法進(jìn)行均數(shù)的兩兩比較。本研究使用Epi info軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙人錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行邏輯核查，應(yīng)用SPSS13.0、SARS8.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果: 2003年至2005年參加中國(guó)醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院住院

4、醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師性別、年齡、學(xué)歷、職稱、思想品德素質(zhì)和出勤情況的構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；住院醫(yī)師三年的病歷質(zhì)量、臨床技能、臨床病歷分析能力、臨床理論、專業(yè)外語(yǔ)以及綜合評(píng)定成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；病歷質(zhì)量、臨床病歷分析能力的成績(jī)兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；臨床技能成績(jī)2003年和2004年比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，2003年和2005年比較以及2004年和2005年比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；臨床理論、專業(yè)外語(yǔ)以及綜合評(píng)定成績(jī)2004年和20

5、05年比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，2003年和2004年比較以及2003年和2005年比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論: 通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)改革，住院醫(yī)師在病歷質(zhì)量成績(jī)和臨床病歷分析能力成績(jī)兩方面出現(xiàn)連續(xù)兩年上升的趨勢(shì)，由此可見(jiàn)本次改革使住院醫(yī)師病歷管理的能力有顯著的提高；臨床技能水平的提高相對(duì)于病歷質(zhì)量和臨床病例分析能力這兩方面來(lái)說(shuō)出現(xiàn)的較晚；臨床理論和專業(yè)外語(yǔ)水平上沒(méi)有出現(xiàn)太大的進(jìn)步。本次住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)改革雖然在病歷