六味地黃湯加味聯(lián)合依那普利治療早期2型糖尿病腎病的臨床觀察.pdf

1、目的：運(yùn)用六味地黃湯加味聯(lián)合依那普利治療早期2型糖尿病腎病（氣陰兩虛型）患者，觀察其臨床療效、中醫(yī)癥狀體征及相關(guān)臨床指標(biāo)的變化。
　　方法：參照西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)證候分型診斷標(biāo)準(zhǔn)，將40例確診為氣陰兩虛型早期2型糖尿病腎病患者隨機(jī)分為兩組，治療組20例和對(duì)照組20例。兩組均給予降糖、降壓、降脂等基礎(chǔ)治療，對(duì)照組給予依那普利片10mg/次/天、口服；治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)用中藥治療，方選六味地黃湯加味，由本院藥房統(tǒng)一代煎，按每天

2、劑量將藥液濃縮分裝成兩袋，每袋150ml，每次一袋，早、晚飯后半小時(shí)溫服。4周為1個(gè)療程，連續(xù)服用2個(gè)療程。觀察兩組患者治療后的總有效率、前后證候積分、中醫(yī)單項(xiàng)癥狀體征、尿蛋白排泄率及安全性指標(biāo)的變化。
　　結(jié)果：①治療組的總有效率（90.0％）與對(duì)照組總有效率（50.0%）比較有差異；②治療后兩組臨床癥狀較治療前均有所改善，且治療組改善更加明顯，尤其是倦怠乏力、口渴喜飲、腰膝酸軟、頭暈耳鳴及自汗盜汗癥狀改善更加明顯；③兩組治療前

3、證候總積分比較無(wú)差異；兩組治療后證候總積分與治療前比較均有差異，且治療后兩組間比較有差異；④兩組治療前血清CRP水平比較無(wú)差異；兩組治療后血清CRP水平與治療前比較均有差異，且治療后兩組間比較有差異；⑤兩組治療前UAER比較無(wú)差異；兩組治療后UAER與治療前比較均有差異，且治療后兩組間比較有差異；⑥兩組治療前 FBG、2hPG、HbA1C比較均沒有差異；治療后兩組 FBG與治療前比較有差異，但組間比較無(wú)差異；治療后兩組2hPG、HbA1

4、C與治療前比較均沒有差異；⑦治療前兩組血清TC、TG、HDL-C、LDL-C比較沒有差異；治療后兩組血脂與治療前比較有差異，但組間比較無(wú)差異；⑧整個(gè)治療過(guò)程中，兩組各有1例患者出現(xiàn)輕微咳嗽癥狀，治療組有1例出現(xiàn)輕微頭暈癥狀，但均可以耐受，繼續(xù)完成了整個(gè)臨床觀察，未見其他明顯不良反應(yīng)及毒副作用，各安全性指標(biāo)正常，沒有脫落病例。
　　結(jié)論：運(yùn)用六味地黃湯加味聯(lián)合治療氣陰兩虛型早期2型糖尿病腎病患者：①可以提高治療的總有效率；②能夠更好