竹葉石膏湯合六味地黃湯治療糖尿病腎病的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　觀察竹葉石膏湯合六味地黃湯治療氣陰兩虛型糖尿病腎病的臨床療效，探討治療糖尿病腎病的新思路和有效方藥，以期揭示兩方合用治療糖尿病腎病的作用機理。
　　方法：
　　1.病例為山西中醫(yī)學院第二中醫(yī)院2010年10月至2011年10月期間符合DN診斷的住院患者60例，入選病例采用隨機、對照原則進行分組，分為治療組和對照組，治療組30例、對照組30例。將糖尿病腎病的患者60例，兩組患者均予糖尿病健康教育。根據(jù)患者具體

2、情況予以相應(yīng)的降糖、降壓、降脂治療。兩組均給予糖尿病及優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，水腫及高血壓者給予低鹽飲食，堅持適當運動。對照組在基礎(chǔ)治療上加用竹葉石膏湯；治療組在基礎(chǔ)治療上加用竹葉石膏湯合六味地黃湯。兩組均以4周為1個療程，3個療程后判定療效。
　　2.觀察所納入的患者治療前后主要臨床癥狀(包括咽干口燥、心煩畏熱、倦怠乏力等)及體征的變化情況，填寫糖尿病腎病中醫(yī)癥狀及癥候積分表，并做統(tǒng)計學處理。
　　3.檢測所納入的患者治療前后24

3、h尿蛋白定量、尿白蛋白、腎功能2項（血肌酐、尿素氮）、空腹及餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、血脂3項（甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇）、血液流變學水平，觀察竹葉石膏湯合六味地黃湯對患者各項指標的影響，并做統(tǒng)計學處理，比較運用竹葉石膏湯合六味地黃湯治療前后臨床各項指標的變化。
　　4.治療前后查血、尿、便常規(guī)、肝功能及心電圖，以觀察竹葉石膏湯合六味地黃湯有無毒副作用。
　　結(jié)果：
　　1．所納入的患者臨床總體療效比

4、較，治療組顯效14例（46.6％），有效12例（40%），有效率86.6%；對照組顯效為10例（33.3%），有效12例（40%），總有效率為73.3%，兩組總體療效比較有顯著性差異(P<0.05)，治療組優(yōu)于對照組；
　　2．中醫(yī)癥狀分布情況比較：納入患者經(jīng)治療后，咽干口燥、心煩畏熱、倦怠乏力、多食易饑、口渴多飲、氣短懶言、心悸、失眠、五心煩熱等臨床癥狀均有明顯改善，并有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　3.兩組在降低空腹

5、及餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、血肌酐、尿素氮、血脂、24小時尿蛋白定量、尿白蛋白，改善血液流變學指標等方面有顯著性差異（P<0.05），治療組優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論：
　　1.竹葉石膏湯合六味地黃湯兩方合用治療氣陰兩虛型糖尿病腎病臨床療效確切，能明顯改善患者的癥狀和體征，比單方使用效果更佳。
　　2.竹葉石膏湯合六味地黃湯兩方合用,能降低糖尿病腎病患者的血糖、血肌酐、尿素氮、24小時尿蛋白定量、尿蛋白水平；同時具有降