兒童舌下含化硝酸甘油直立傾斜試驗(yàn)后心率恢復(fù)變化.pdf

1、中圖分類號(hào)UDCR725610碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼密級(jí)10533公玨兒童舌下含化硝酸甘油直立傾斜試驗(yàn)后心率恢復(fù)變化Thechangeofheartraterecoveryaftersublingualnitroglycerinhead—uptilttabletestingwithchildren作者姓名：學(xué)科專業(yè)：研究方向：學(xué)院(系、所)：指導(dǎo)教師：論文答辯日期康美華臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)湘雅二醫(yī)院許毅教授，|：!!，歹答辯委員會(huì)主席笙彳壘，中

2、南大學(xué)二。一三年五月碩士學(xué)位論文中文摘要摘要目的探討兒童舌下含化硝酸甘油直立傾斜試驗(yàn)(SN瞰『T)后的心率恢復(fù)(HRR)變化。方法收集2000年1月“2012年8月在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院兒童暈厥專科門(mén)診就診或住院的不明原因暈厥、頭痛、頭暈、胸悶、嘆氣等兒童2089例次，年齡200“1792(1079a：294)歲，經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者病史、體格檢查、常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖、Hotler心電圖、超聲心動(dòng)圖、腦電圖、頭顱CT或MRI、血生化等檢查，排除

3、器質(zhì)性心腦血管疾病及其他原因所致上述癥狀。在取得受試者或監(jiān)護(hù)人書(shū)面知情同意后，進(jìn)行直立傾斜試驗(yàn)(HUTT)檢查。其中1666例次行SNHUT，男881例次，女785例次，年齡200一1792(1054i299)歲，其中12歲669例次，SNHUT陰性994例次，體位性心動(dòng)過(guò)速綜合征(POTS)8例次，血管抑制型血管迷走性暈厥664例次。符合HRR異常者75例次，男42例次，女33例次，其中12歲19例次，HI胛陰性39例次，血管抑制型血

4、管迷走性暈厥36例次，未見(jiàn)POTS兒童。比較HRR正常組與HRR異常組兒童的年齡、靜息心率、SNHUT最高心率、平臥后心率、體質(zhì)量指數(shù)等方面差異，分析HRR異常的影響因素。結(jié)果(1)SNHUT兒童HRR異常發(fā)生率450％(75／1666)，男女比較差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(477％VS420％，礦o307，PO05)，12歲組明顯增高(562％VS284％，，=7180，P001)，SNHUT陰性與SNHUT陽(yáng)性比較差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(392