樓梯運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)研究.pdf

1、背景和目的：
　　 對(duì)于心率恢復(fù)(heart rate recovery,HRR)的定義,目前國(guó)內(nèi)外還沒(méi)有公認(rèn)的精確描述。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)束后,分別記錄運(yùn)動(dòng)停止后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10分鐘(min)時(shí)的心率,與運(yùn)動(dòng)中峰值心率的差值△HRT(T表示運(yùn)動(dòng)停止后時(shí)間)為運(yùn)動(dòng)后各時(shí)段心率恢復(fù)值(AHR1、AHR2、△HR3、△HR4、AHR5、△HR6、△HR7、△HR8、△HR9、△HR10),心率恢復(fù)值可以用來(lái)評(píng)價(jià)心率恢

2、復(fù)情況。
　　 近些年,隨著冠心病、糖尿病等疾病患病率的增高,研究心率恢復(fù)情況與冠心病、糖尿病關(guān)系的文章逐漸增多,但多數(shù)是平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)后心率恢復(fù)的研究,且樣本量較小,少數(shù)是踏車(chē)運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)研究,而未見(jiàn)樓梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)后心率恢復(fù)的相關(guān)研究,更無(wú)大樣本報(bào)道。因此,研究課題具有創(chuàng)新性、新穎性、普及性。
　　 目前采用平板、踏車(chē)、二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)后心率恢復(fù)與年齡、性別、心率變異性(HRV)等之間關(guān)系的大樣本研究也很少。而不同年齡、性

3、別人群自主神經(jīng)活性不同,其調(diào)節(jié)竇房結(jié)的情況也不同,因此可能會(huì)影響心率恢復(fù)情況,HRV更是評(píng)價(jià)自主神經(jīng)情況的獨(dú)立指標(biāo)。所以我們?cè)噲D通過(guò)佩戴動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)束前1小時(shí),上下樓梯2層,按亞極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到目標(biāo)心率,分析運(yùn)動(dòng)前、中、后全部過(guò)程,探討運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心率恢復(fù)情況與年齡、性別、HRV等指標(biāo)的關(guān)系。我們采用的是樓梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),樓梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)雖然為非正式的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案,但是較平板、踏車(chē)、二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)更經(jīng)濟(jì)、更為簡(jiǎn)便易行,也適合大樣本研究。我們的

4、研究課題具有以下特點(diǎn):①課題為大樣本樓梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)后的心率恢復(fù)情況研究;②課題為運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)與年齡、性別、HRV等指標(biāo)關(guān)系的研究;③課題用于記錄運(yùn)動(dòng)后心率的是常規(guī)動(dòng)態(tài)心電圖盒。因此,我們認(rèn)為有必要開(kāi)展這些方面的研究。
　　 本課題通過(guò)對(duì)大樣本樓梯運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)受檢者的年齡、性別、HRV情況進(jìn)行分組研究,希望能夠提供不同年齡、不同性別、不同HRV情況心率恢復(fù)的情況。為冠心病、糖尿病等與心率恢復(fù)情況關(guān)系的研究提供年齡、性別、HRV等

5、方面的參考,以排除年齡、性別、HRV等因素的影響。
　　 資料和方法：
　　 1、研究對(duì)象:選擇2010年1月至2011年4月在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院檢查動(dòng)態(tài)心電圖完成樓梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的門(mén)診和住院患者,所有入選者剔除基本心律為非竇性心律、高血壓、心力衰竭、嚴(yán)重心臟病患者及運(yùn)動(dòng)員,并且1周內(nèi)未服用影響自主神經(jīng)及心律的藥物,共計(jì)785例。其中男性356例(45.35％),女性429例(54.65%),年齡分布18～91歲,平均年齡

6、(54.68±15.20)歲。
　　 2、試驗(yàn)方法:檢查動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)束前1小時(shí)行上下樓梯運(yùn)動(dòng)(2層),達(dá)亞極量目標(biāo)心率后,停止運(yùn)動(dòng),靜坐休息10分鐘,取盒,回放,分析時(shí)將HRV檢測(cè)結(jié)果、運(yùn)動(dòng)峰值心率、運(yùn)動(dòng)停止后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10分鐘(min)時(shí)的心率錄入excel表格待分析。
　　 3、分組方法:按年齡、性別、動(dòng)態(tài)心電圖HRV檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分組,比較不同時(shí)間點(diǎn)、不同年齡、不同性別、不同HRV檢測(cè)結(jié)果的

7、心率恢復(fù)情況。
　　 4、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)結(jié)果進(jìn)行重復(fù)測(cè)量的方差分析,以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1、樓梯運(yùn)動(dòng)停止后1-10分鐘心率恢復(fù)值隨時(shí)間延續(xù)逐漸增大;
　　 2、不同年齡組樓梯運(yùn)動(dòng)停止后1-10分鐘心率恢復(fù)值變化情況不同,總體趨勢(shì)為隨年齡增大逐漸減小;
　　 3、不同性別樓梯運(yùn)動(dòng)停止后1-10分鐘心率恢復(fù)值變化