直立傾斜試驗中國專家共識

1、直立傾斜試驗中國專家共識原創(chuàng)20160830許菁為規(guī)范我國直立傾斜試驗方法、診斷標準、適應證及禁忌證，提高相關類型暈厥的診斷水平，中國心臟聯(lián)盟暈厥學會、中國生物醫(yī)學工程學會心律分會、中國醫(yī)藥生物技術學會心電學技術分會、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會心血管專業(yè)委員會、中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童暈厥專業(yè)委員會及《中國循環(huán)雜志》社組織相關領域專家制定了直立傾斜試驗標準操作流程中國專家推薦意見。直立傾斜試驗操作方法直立傾斜試驗操作方法1空腹4h，建

2、立靜脈通路，保持檢查室環(huán)境安靜，光線柔和，溫度適宜（20~25℃）。在傾斜開始前應至少平臥10min。傾斜角度70。2基礎直立傾斜持續(xù)時間隨陽性反應隨時停止，如果未出現(xiàn)陽性反應，應持續(xù)到最長時間45min。3舌下含服硝酸甘油，固定劑量300~400μg（國產硝酸甘油0.5mg，34片），最長持續(xù)時間20min。4給予異丙腎上腺素時，從1μgmin開始，每5min增加1μgmin，至3μgmin，使平均心率超過基線水平的20%~25%，最

3、快心率不得超過150次min最長持續(xù)時間20min。陽性反應分類陽性反應分類2在高風險情況下發(fā)生的不明原因的單次暈厥事件（如暈厥發(fā)生可能導致創(chuàng)傷或從事高風險職業(yè)）；或無器質性心臟病反復發(fā)生暈厥；或雖然存在器質性心臟病，但心原性暈厥的可能已經被排除。3明確患者發(fā)生神經介導性暈厥的易感程度。4鑒別反射性暈厥和直立性低血壓性暈厥。5鑒別伴有抽搐的暈厥和癲癇。6評估頻繁暈厥和心因性疾病的患者。診斷標準診斷標準1無結構性心臟病患者出現(xiàn)反射性低血壓