伢典化學機械去齲技術對齲病治療效果的實驗研究.pdf

1、齲病是一種常見病、多發(fā)病。隨著對齲病生物學基礎理解的深入和粘結性修復材料的發(fā)展，現(xiàn)代口腔醫(yī)學提出:在治療齲病過程中，應盡可能保留更多的健康牙體組織。伢典化學機械去齲技術選擇性去除齲壞牙本質，是一種微創(chuàng)窩洞預備技術。本實驗擬通過比較伢典凝膠處理健康牙本質前后顯微硬度及鈣磷比值的變化，探討伢典對健康牙本質理化性質的影響;通過比較伢典與車針去齲后牙本質的顯微硬度、鈣磷比值以及與修復材料粘結界面的微滲漏三方面的差異，分析伢典微創(chuàng)技術與傳統(tǒng)去齲技

2、術的優(yōu)劣，旨在尋求一種可供選擇的、舒適的、能保存更多健康牙本質的臨床去齲方法。
　　第一部分應用顯微硬度和鈣磷比值分析伢典對健康牙本質理化性能的影響
　　方法:選取健康無齲壞的乳磨牙、恒磨牙各10顆，在合面中央沿近遠中方向將牙齒縱剖為兩部分，所有樣本用金剛砂針將頰側或舌側釉質磨除，至釉牙本質界下約1 mm，用碳化硅砂紙拋光暴露的牙本質表面。一半用伢典凝膠處理牙本質，另一半不做任何處理作為對照組，用顯微硬度測量儀測量牙本質表面

3、顯微硬度，X線能量色散光譜儀對鈣磷含量進行測定。
　　結果:無論是恒牙還是乳牙，伢典處理組與對照組，顯微硬度及鈣磷比值均無顯著性差異（P＞0.05）。
　　結論:伢典凝膠不影響健康牙本質的理化性質。
　　第二部分應用顯微硬度和鈣磷比值分析伢典技術的去齲效果
　　方法:選取齲壞達牙本質層但未累及牙髓的乳磨牙、恒磨牙各10顆，沿齲洞中心縱剖為2部分，一半用伢典去齲，一半用慢速球鉆去齲，所有樣本用顯微硬度測量儀和X線能

4、量色散光譜儀測定窩洞底牙本質的顯微硬度及鈣磷比值。
　　結果:無論是乳牙還是恒牙，伢典組與球鉆組硬度值和鈣磷比值均無顯著性差異（P＞0.05），但對于恒牙兩種方法去齲后的齲面牙本質與正常牙本質顯微硬度有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　結論:伢典能夠有效去齲，去齲效果與傳統(tǒng)車針去齲法相當。
　　第三部分應用粘結界面微滲漏分析伢典去齲后的粘結效果
　　方法:選取齲壞達牙本質層但未累及牙髓的乳磨牙、恒磨牙各30顆，分

5、別隨機分為兩組，一組用伢典去齲，余下的一組用慢速球鉆去齲，復合樹脂Z250充填窩洞，貯存于37℃的人工唾液中。分別在24 h、7d、3 m三個時間段隨機從每組樣本中選取5個樣本，0.1％羅丹明B染色24 h、制作牙本質切片，激光共聚焦顯微鏡下測量染液滲漏的長度。
　　結果:無論是乳牙還是恒牙，伢典組與車針組在三個時間段的微滲漏結果均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）;縱向觀察，每一組的樣本隨著時間的延長未出現(xiàn)統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。