膝后交叉韌帶雙束止點(diǎn)的解剖、放射學(xué)研究及等距特性測(cè)量.pdf

1、目的：探討國(guó)人后交叉韌帶的分束情況,對(duì)前外側(cè)束和后內(nèi)側(cè)束的止點(diǎn)進(jìn)行觀測(cè),掌握更為詳細(xì)的解剖學(xué)資料,為臨床雙束重建后交叉韌帶提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。
　　 方法:35例膝關(guān)節(jié)標(biāo)木,將后交叉韌帶分為前外側(cè)束和后內(nèi)側(cè)束,對(duì)雙束股骨及脛骨端止點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)記和解剖學(xué)觀測(cè)。
　　 結(jié)果:后交叉韌帶的雙束股骨止點(diǎn)中點(diǎn)至股骨內(nèi)髁關(guān)節(jié)軟骨前緣的距離分別為8.52±1.81mm、11.63±1.81mm,至股骨髁間窩頂?shù)拇怪本嚯x分別為4.67±0.55

2、mm、10.32±1.23mm；脛骨止點(diǎn)中點(diǎn)至脛骨關(guān)節(jié)面的垂直距離分別為8.43±1.21mm、14.52±2.31mm,至脛骨內(nèi)側(cè)軟骨邊緣的距離分別為47.44±6.23mm、45.95±6.32mm。雙束股骨附麗區(qū)面積分別為107.12±15.25mm2、65.35±10.27mm2；脛骨附麗區(qū)面秘分別為50.07±11.33mm2、51.08±10.22mm2。
　　 結(jié)論:揭示了后交叉韌帶股束止點(diǎn)的解剖學(xué)特點(diǎn),為臨床應(yīng)用

3、提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。
　　 目的:通過對(duì)人膝關(guān)節(jié)標(biāo)本的PCL股骨端止點(diǎn)的X線測(cè)量與分析,掌握相關(guān)的放射學(xué)資料,為臨床雙束重建PCL提供參考。
　　 方法:35例膝關(guān)節(jié)標(biāo)本,對(duì)PCL股骨端止點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)記,拍攝屈膝90°的正、側(cè)位片。選取4時(shí)常用標(biāo)記線:股骨解剖軸(A)與過股骨后髁作A的平行線(B)；B與過股骨前髁作A的平行線(C)；股骨髁間窩的切線(D)與過股骨髁遠(yuǎn)端作D的習(xí)行線(E)；過股骨后髁的切線(F)與過股骨遠(yuǎn)髁作F的平

4、行線(G)。測(cè)量標(biāo)記點(diǎn)到上述4對(duì)標(biāo)記線的距離,并計(jì)算其占標(biāo)記線總距離百分比,對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:屈膝90°側(cè)位片上,測(cè)得雙束止點(diǎn)中心標(biāo)記點(diǎn)到標(biāo)記線AB與DE的距離占標(biāo)記線總距離百分比標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)均相對(duì)較小,各標(biāo)記點(diǎn)較穩(wěn)定地落在了AB與DE之間。
　　 結(jié)論:可以利用AB、DE這兩對(duì)標(biāo)記線組成的平行四邊形對(duì)PCL股骨止點(diǎn)中心點(diǎn)進(jìn)行X線定位,為PCL雙束重建提供中股骨端兩個(gè)骨道定位提供幫助。
　　 3.

5、PCL雙束重建術(shù)中股骨隧道定位對(duì)移植物等距特性的影響
　　 目的:探討后交叉韌帶(PCL)雙束重建術(shù)中股骨隧道定位變化對(duì)移植物等距特性的影響。
　　 方法:取10具正常成人新鮮膝關(guān)節(jié)標(biāo)本,將后交叉韌帶分為前外側(cè)束和后內(nèi)側(cè)束,分別在雙束股骨止點(diǎn)上選前、后、中、近、遠(yuǎn)十個(gè)測(cè)試點(diǎn),用細(xì)軟鋼絲將各點(diǎn)與脛骨止點(diǎn)中點(diǎn)相連,用百分表測(cè)量膝關(guān)節(jié)0°～120°活動(dòng)范圍內(nèi)各鋼絲關(guān)節(jié)內(nèi)長(zhǎng)度的變化。
　　 結(jié)果:比較各點(diǎn)的鋼絲在關(guān)節(jié)內(nèi)長(zhǎng)