大醫(yī)附二院支氣管哮喘患者發(fā)病和診治現(xiàn)狀.pdf

1、目的:支氣管哮喘是可控、可防性疾病，明確其發(fā)病的危險因素有助于減少哮喘急性發(fā)作，經(jīng)規(guī)范化治療可提高哮喘的控制水平。本研究通過問卷調(diào)查的形式了解大醫(yī)二院門診哮喘患者的發(fā)病危險因素和診治情況，為將來制定更好的哮喘防治措施，提高哮喘控制水平奠定基礎。
　　方法:選擇2013年1月至2013年3月在大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院（簡稱大醫(yī)二院）呼吸門診和哮喘門診就診的哮喘患者84例。患者均符合2011年GINA指南和2008年中國哮喘防治指南制

2、定的支氣管哮喘的診斷標準。由大醫(yī)二院的呼吸門診及哮喘門診醫(yī)生采用面對面問卷調(diào)查形式，運用通俗易懂的語音進行描述，調(diào)查哮喘患者的發(fā)病和診治情況等。問卷內(nèi)容包括:1.患者基本資料:姓名、性別、體重、職業(yè)、病程和醫(yī)療情況等;2.哮喘的基本情況:過去1年內(nèi)門診隨診和治療情況等。3.哮喘控制情況:包括(1)2011年全球哮喘防治創(chuàng)議(Global Initiative forAsthma，GINA)制定的哮喘控制水平的方法;(2)哮喘控制測試(A

3、CT)評分。進行問卷調(diào)查時，問卷內(nèi)容不得空缺，共完成84份調(diào)查。采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:1、哮喘的相關危險因素:(1)宿主因素:女性患者發(fā)病率高，其中男性35例，女性49例，男女比例為1∶1.4。80.95％的患者有過敏性疾病史及家族史，其中過敏性鼻炎者占47.62％。(2)環(huán)境因素:變應原以塵螨為主(62.5％)。吸煙患者占20.24％。氣溫變化(50％)、病毒感染(46.43％)及煙塵(39.29％)

4、占發(fā)病誘因的前3位。城市及郊區(qū)患者(88.09％)高于農(nóng)村(11.90％)。2、肺功能檢查情況:57例(67.86％)患者進行了肺功能檢查。3、采用ICS+LABA規(guī)范治療的患者占所有調(diào)查患者比例為66.67％。4、患者自我評估部分控制及完全控制為70.24％，但ACT評分良好以上控制水平僅為39.29％。
　　結(jié)論:哮喘發(fā)病的危險因素包括性別、過敏性體質(zhì)、吸煙、氣溫變化、病毒感染及煙塵等。哮喘患者的肺功能檢測和吸入激素的治療比例