社區(qū)電子病歷的HL7引擎設(shè)計(jì).pdf

1、目的：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民生活水平的不斷提高，居民的健康觀念也在逐漸發(fā)生改變，由傳統(tǒng)的有病才去就醫(yī)的醫(yī)療模式向以預(yù)防為主的保健模式過(guò)渡。模式的轉(zhuǎn)變必然帶來(lái)新的醫(yī)療服務(wù)需求，以及各級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)中職能的轉(zhuǎn)換?；鶎有l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)更多的責(zé)任，包括日常保健知識(shí)的普及、常見(jiàn)病的治療、定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行體檢、建立居民健康檔案等，達(dá)到預(yù)防為主、社區(qū)居民有病不出社區(qū)的目的。然而，由于我國(guó)醫(yī)療資源分布不平衡，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所擁有的

2、醫(yī)療資源有限，還不足以勝任其在新的醫(yī)療模式中的作用。針對(duì)這一問(wèn)題，本文提出了一種基于HL7引擎的解決方案，通過(guò)病歷信息的無(wú)阻礙交流，使得基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)得到?？漆t(yī)院更多的指導(dǎo)，以此來(lái)提高其醫(yī)療服務(wù)能力，更好的完成其職責(zé)。
　　方法：
　　1.系統(tǒng)按功能劃分為兩部分，實(shí)現(xiàn)兩大功能：病歷錄入和查閱、病歷申請(qǐng)。病歷錄入和查閱是針對(duì)本地病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)在本地的添加、修改和查閱；病歷申請(qǐng)通過(guò)建立社區(qū)醫(yī)院和專科醫(yī)院之間病歷

3、數(shù)據(jù)的無(wú)阻礙交流路徑，為區(qū)域衛(wèi)生資源共享提供了一種途徑。
　　2.通過(guò)Visual Studio2005配合SQL Server2008完成病歷錄入和查閱功能。在Visual Studio2005上完成核心代碼的編寫。代碼功能包括用戶交互界面的編寫、病歷數(shù)據(jù)的格式化、數(shù)據(jù)庫(kù)的基本操作和維護(hù)等。病歷數(shù)據(jù)最終存儲(chǔ)在SQLServer2008內(nèi)，數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)表結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)和表間關(guān)系充分優(yōu)化，提高數(shù)據(jù)庫(kù)的訪問(wèn)效率。
　　3.通過(guò)Visua

4、l Studio2005配合HL7引擎實(shí)現(xiàn)病歷申請(qǐng)功能。在深入分析國(guó)際上通用的醫(yī)療信息交換標(biāo)準(zhǔn)HL7標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，使用COM技術(shù)設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)HL7引擎。引擎功能包括HL7消息的構(gòu)建/解析和HL7消息的發(fā)送/接收。HL7消息的構(gòu)建/解析通過(guò)XML和DOM技術(shù)實(shí)現(xiàn)，XML作為HL7消息的描述語(yǔ)言，DOM技術(shù)實(shí)現(xiàn)HL7消息的構(gòu)建和解析；HL7消息的發(fā)送/接收采用TCP/IP協(xié)議、C/S架構(gòu)。使得任何衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在使用本引擎后，可以快速開(kāi)發(fā)出能夠

5、發(fā)送和接收HL7標(biāo)準(zhǔn)消息的系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源共享，提高有限資源的利用率。
　　結(jié)果：通過(guò)測(cè)試，本文設(shè)計(jì)的社區(qū)電子病歷系統(tǒng)完成了預(yù)期的兩大功能。其中，病歷的創(chuàng)建和病歷信息更新功能均可在20～30ms完成；當(dāng)數(shù)據(jù)庫(kù)記錄達(dá)到一百萬(wàn)條時(shí)，病歷信息查閱功能可在220～290ms完成。病歷申請(qǐng)功能所需時(shí)間與網(wǎng)絡(luò)傳輸速率有關(guān)，網(wǎng)絡(luò)傳輸速率越高，病歷申請(qǐng)功能所需時(shí)間越短。當(dāng)網(wǎng)絡(luò)傳輸速率為2Mbps時(shí)，病歷申請(qǐng)功能可在1～2s完成。