基于HL7 CDA與IHE XDS的電子病歷共享的研究.pdf

1、當(dāng)前我國醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)病歷電子化的現(xiàn)象越來越普及，為了提供或得到更好的醫(yī)療服務(wù)，人們對電子病歷共享與交換的需求也日漸提升。但是醫(yī)療系統(tǒng)間異構(gòu)，數(shù)據(jù)格式不統(tǒng)一的問題嚴(yán)重阻礙了病歷信息的共享與交換。不同醫(yī)療系統(tǒng)間信息是否互通是解決信息共享的關(guān)鍵，而完整的互通指的是功能面和語義面的互通。本文通過整合現(xiàn)有資源，針對現(xiàn)有電子病歷共享方案中沒有有效解決信息互通的問題，提出了基于HL7 CDA與IHE XDS的電子病歷共享方案，實(shí)現(xiàn)了語義面和功能面的互

2、通性。
　　語義面的互通性是指為了實(shí)現(xiàn)信息交換的目的，使用結(jié)構(gòu)化文件設(shè)計將傳統(tǒng)儲存于關(guān)系數(shù)據(jù)庫中較為松散的信息以語義結(jié)構(gòu)整合。本文采取基于 XML語言組成的HL7 CDA R2作為結(jié)構(gòu)化文件的標(biāo)準(zhǔn)，通過在CDA文件中加入臨床術(shù)語的共通性編碼LOINC來增加電腦對臨床語義的解讀能力。本文選取具有共享需求代表性的國內(nèi)醫(yī)院超聲報告文件，以CDA R2標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計將報告文件轉(zhuǎn)化為CDA文件格式的流程。另外，為了證明本文設(shè)計的CDA文件結(jié)構(gòu)的

3、正確性，應(yīng)用CDA XML Schema來進(jìn)行結(jié)構(gòu)驗(yàn)證。并將CDA文件通過XSLT轉(zhuǎn)換成可在多種瀏覽器中查看的網(wǎng)頁形式，表明CDA文件擁有人性化閱讀的優(yōu)點(diǎn)。本文實(shí)現(xiàn)了CDA文件雙重可讀性：人性化閱讀以及系統(tǒng)可處理性。達(dá)到了醫(yī)療信息語義面的互通性。
　　為了滿足功能面的互通性，本文采取IHE XDS作為電子病歷共享交換的平臺。針對目前在我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施共享平臺的可行性與推廣性，本文選取低成本，易推廣的分布式XDS存儲模式，并設(shè)計了與