兒科護(hù)士管理患兒疼痛的阻礙因素調(diào)查研究.pdf

1、目的:調(diào)查兒科護(hù)士疼痛知識與態(tài)度現(xiàn)狀,了解兒科護(hù)士疼痛管理的阻礙因素及其影響程度,為優(yōu)化兒科疼痛管理提供依據(jù)。
　　方法:采用便利取樣的方法,于2012年5月至2012年9月使用兒科護(hù)士疼痛知識與態(tài)度量表和兒科護(hù)士疼痛管理的阻礙因素量表對湖北省1所三級甲等兒童?？漆t(yī)院,2所三級甲等綜合性醫(yī)院內(nèi)的兒科護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。主要測量指標(biāo)為每名調(diào)查對象兒科護(hù)士疼痛知識和態(tài)度量表41個(gè)條目答對條目總個(gè)數(shù),答對正確率,單個(gè)條目在所有調(diào)查對象中的

2、答對百分比,以及兒科護(hù)士對疼痛管理阻礙因素影響程度的評分。
　　結(jié)果:研究共發(fā)放問卷400份,收回369份,其中有效問卷328份,問題有效率為88.88％。328名兒科護(hù)士均為女性,平均年齡29.67±6.45周歲,中位數(shù)為28歲;8.25±7.68年,中位數(shù)為5年;綜合性醫(yī)院兒科142人,兒童?？漆t(yī)院186人。兒科護(hù)士的疼痛管理知識主要來源于學(xué)校教育和個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),最愿意參加的疼痛學(xué)習(xí)方式為疼痛管理培訓(xùn)班及醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)

3、習(xí)。兒科護(hù)士疼痛知識與態(tài)度問卷答題正確個(gè)數(shù)為7~26個(gè),平均答對15.24±3.44個(gè),答題正確率在17.07%~63.41%之間,平均正確率為37.17±8.37%。18個(gè)潛在的阻礙因素均值都大于0,均在不同程度上影響著兒科護(hù)士對患兒疼痛的管理。其中影響最大的5個(gè)阻礙因素為:兒童家長不情愿讓孩子接受藥物;缺乏具有指導(dǎo)作用的資源;醫(yī)生未優(yōu)先考慮疼痛管理;兒科護(hù)士疼痛評估能力有限;醫(yī)生鎮(zhèn)痛用藥醫(yī)囑的不當(dāng)或不足。影響最小的5個(gè)阻礙因素為:沒

4、有時(shí)間,忙不過來;沒有足夠的時(shí)間執(zhí)行操作前給藥;兒童不情愿接受控制疼痛的藥物;兒科護(hù)士對鎮(zhèn)痛藥物副作用(非藥物成癮)的擔(dān)心;兒科護(hù)士自身沒有優(yōu)先考慮疼痛管理。此外,部分兒科護(hù)士認(rèn)為兒童的個(gè)體差異,兒童疼痛表達(dá)能力有限,兒童家長疼痛知識缺乏,鎮(zhèn)痛藥物的便利性也是疼痛管理的阻礙因素。
　　結(jié)論:兒科護(hù)士疼痛知識水平偏低,尤其是鎮(zhèn)痛藥物知識和疼痛評估知識。兒科護(hù)士管理患兒疼痛的阻礙主要來源于兒童家長、醫(yī)生、缺乏具有指導(dǎo)意義的資源及兒科護(hù)