CT與低場(chǎng)MR腰椎間盤造影對(duì)比研究.pdf

1、目的：探討磁共振椎間盤造影（MR discography，MRD）的可行性。分析以Dallas分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參考時(shí)低場(chǎng)MRD與CT椎間盤造影（CT discography，CTD）診斷結(jié)果的一致性和相關(guān)性。
　　方法：自2011年7月至2013年2月，對(duì)36例96個(gè)腰椎間盤實(shí)施了造影，男25例，女11例，年齡27-78歲，平均55歲。在C形臂實(shí)時(shí)導(dǎo)引下每個(gè)椎間盤注入1:400釓特酸葡胺（gadoterate meglumine，GD-

2、DOTA）與碘海醇混合對(duì)比劑1-3.5ml，造影后15分鐘內(nèi)進(jìn)行CT檢查，1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行未加抑脂掃描的橫斷面及矢狀面SE T1WI序列MR檢查。兩位放射診斷專家按照Dallas分級(jí)盲法評(píng)估造影后的CTD和MRD結(jié)果。以CTD結(jié)果為對(duì)照，分析MRD與CTD的一致性和相關(guān)性及MRD的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：所有造影技術(shù)均成功，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。椎間盤內(nèi)充盈對(duì)比劑CTD表現(xiàn)為高密度，T1WI序列MRD椎間盤內(nèi)對(duì)比劑表現(xiàn)為高信號(hào)。兩位專家分別

3、盲法評(píng)判MRD與 CTD圖像，結(jié)果顯示二者對(duì)椎間盤退變程度分級(jí)具有高度一致性（Kappa=0.985，P<0.01）和相關(guān)性（ICC=1.00, P<0.01；r=0.997, P<0.01）,對(duì)纖維環(huán)破裂程度分級(jí)也具有較高一致性（Kappa=0.836， P<0.01）和相關(guān)性（ICC=0.90, P<0.01；r=0.869, P<0.01）。椎間盤Dallas1-2級(jí)退變伴有3級(jí)破裂時(shí)，未加抑脂掃描的低場(chǎng)MRD SE T1WI序列