ART患者薄型子宮內(nèi)膜發(fā)病危險(xiǎn)因素相關(guān)性研究.pdf

1、目的:采用病例-對照研究設(shè)計(jì)對ART治療中薄型子宮內(nèi)膜患者的流行病學(xué)特征進(jìn)行分析，探索可能的危險(xiǎn)因素，為進(jìn)一步的臨床及基礎(chǔ)研究提供線索和思路，為薄型子宮內(nèi)膜的一級(jí)預(yù)防打下基礎(chǔ)。
　　方法:采用成組病例對照研究，納入2011年1月至2012年8月于我院生殖醫(yī)學(xué)中心接受ART治療的薄型子宮內(nèi)膜患者共169例，同期就診的非薄型子宮內(nèi)膜患者176例為對照組。自行設(shè)計(jì)流行病學(xué)問卷對患者人口學(xué)特征、孕產(chǎn)史及婦科病史、ART治療情況、生活行為及

2、心理狀況等進(jìn)行調(diào)查并核對病歷，所得資料進(jìn)行單因素分析及多因素非條件logistic回歸分析。
　　結(jié)果:單因素分析顯示:薄型子宮內(nèi)膜的發(fā)病與患者年齡、月經(jīng)量、孕次、產(chǎn)次、宮腔鏡、自然/藥物流產(chǎn)后清官、人工流產(chǎn)術(shù)、產(chǎn)后/引產(chǎn)后清宮、宮腔粘連、生殖器結(jié)核、宮內(nèi)節(jié)育器、盆腔手術(shù)史、子宮肌瘤、子宮畸形、不孕類型、不孕原因、治療周期數(shù)、基礎(chǔ)FSH、內(nèi)膜準(zhǔn)備方案、焦慮、抑郁及家庭地位滿意度有關(guān)。多因素logistic回歸顯示:月經(jīng)量少(OR=

3、7.202，95％ CI=3.704-14.002)、自然/藥物流產(chǎn)后清宮(OR=3.985，95％ CI=1.791-8.871)、人工流產(chǎn)術(shù)（1-2次OR=3.910,95％ CI=2.006-7.621,≥3次OR=20.146,95％CI=3.842-105.642)、產(chǎn)后/引產(chǎn)后清宮(OR=4.519，95％CI=1.588-12.865)、宮腔粘連(OR=3.973，95％ CI=1.142-13.822)、生殖器結(jié)核(OR

4、=12.124，95％ CI=1.106-132.899)、子宮肌瘤(OR=4.140，95％ CI=1.284-13.352)、子宮畸形(OR=12.154，95％ CI=2.012-73.427)、ART指征、焦慮為薄型子宮內(nèi)膜發(fā)病的主要影響因素。
　　結(jié)論:薄型子宮內(nèi)膜的發(fā)病受多因素影響，月經(jīng)量少、妊娠期宮腔操作史及其導(dǎo)致的宮腔粘連、生殖器結(jié)核、子宮肌瘤、子宮畸形、焦慮均為主要危險(xiǎn)因素。與男性因素不孕比較，排卵障礙為薄型子宮