高職護生實習前個性化心理健康干預——基于上海市某職業(yè)技術學院的案例研究.pdf

1、研究背景:
　　隨著我國護理教育層次的調(diào)整，高職護生將成為護理行業(yè)的主力軍。護生在正式加入護理行業(yè)之前，要經(jīng)過臨床實習這個階段。臨床實習是護生順利畢業(yè)的重要條件，也是護生從學校進入社會的學習過渡階段，這個階段需要護生直接和患者打交道。護生由于實習前擔心的種種問題增加，心理健康狀況有所下降。這不僅影響護生目前的學習，而且會直接影響實習的質(zhì)量，甚至會影響到患者的滿意度。諸多文獻指出，實習前對護生進行適當?shù)男睦斫逃深A是可行的問題解決方

2、案之一。但是，截止目前，很多干預措施缺乏理論支持，且缺乏個性化的干預措施。因此，為了提高高職護生的心理健康，幫助他們以更積極的心態(tài)面對實習，有必要在高職護生進入臨床實習前，加強有針對性的心理健康干預。
　　研究目的:
　　本研究旨在了解三年制高職護生實習前的心理健康狀況和主要壓力因素，通過實施基于社會支持理論的個性化心理干預方案來改善護生實習前心理健康狀況，并評價干預措施的有效性。
　　對象和方法:
　　以典型案

3、例研究方式，選擇上海市某職業(yè)技術學院連續(xù)兩屆的三年制高職護生。
　　對于2009級全部493名護生，實習前發(fā)放自填問卷，了解其焦慮、抑郁水平和心理壓力來源等。
　　對于2010級全部8個班級的394護生，于實習前一個學期的開始發(fā)放自填問卷，了解其焦慮、抑郁水平和心理壓力來源等。之后，隨機決定其中的4個班級護生為干預組，另外4個班級護生為對照組，進行為期1個月的平行干預對照試驗，干預內(nèi)容包括利用現(xiàn)代化通訊設備給予護生個性化幫助

4、、開展護士職業(yè)防護課程、心理培訓講座和主題班會。最后，于進入實習前對全部2010級護生發(fā)放自填問卷，再次了解其焦慮、抑郁水平和心理壓力來源等。
　　結果:
　　高職護生實習前焦慮水平和抑郁水平的得分分別為32.14±6.28和36.05±7.97，均較常模差，說明心理健康狀況差。
　　60％以上的高職護生實習前自我報告存在擔心理論知識不扎實、操作技能不熟悉、實習中出差錯事故、溝通能力差、感染上疾病等11個方面的心理壓力

5、因素，說明確實心理壓力較大。
　　不同家庭經(jīng)濟狀況和自感健康狀況的護生實習前心理健康有統(tǒng)計顯著性差異，經(jīng)濟狀況和健康狀況好的護生心理健康狀況較好。
　　經(jīng)過干預，干預組的焦慮得分從31.34±6.03下降到29.66±6.00，差別有統(tǒng)計學意義(p=0.007)，抑郁得分從35.14±7.17下降到33.49±7.28，差別有統(tǒng)計學意義(p=0.027);對照組前后兩次的焦慮得分分別為31.41±6.48和31.47±6.4

6、2，抑郁得分分別為36.07±8.15和36.25±7.63，差別均無統(tǒng)計學意義。2010級全部護生在實習前，干預組的心理健康狀況顯著優(yōu)于對照組。同時，干預后干預組和對照組在實習前4個壓力因素得分的比較中存在統(tǒng)計學差異，干預組的實習前部分壓力因素較對照組有所緩解。
　　討論和結論:
　　護生實習前心理健康狀況差，心理壓力大，需要干預;尤其是經(jīng)濟狀況和身體健康差的護生，對這部分護生，學院和教師應給予多方面的幫助。
　　基