中晚期慢性腎臟病患者成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)性的研究.pdf

1、目的:探討中晚期慢性腎臟病（CKD）患者成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23（FGF23）水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化（AS）的相關(guān)性。
　　方法:收集我院中晚期慢性腎臟病患者共計(jì)120例，分為3組，其中CKD非透析患者（3-5期）30例、腹膜透析患者30例、血液透析患者60例；另外選擇年齡、性別匹配的20例健康體檢者為對(duì)照。采用酶聯(lián)免疫法測(cè)定血清全段FGF23水平，采用意大利百勝Technos MPX DU6型彩色多普勒超聲診斷儀檢測(cè)患者頸動(dòng)脈粥樣硬

2、化斑塊情況，測(cè)定頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度(IMT)值。比較中晚期慢性腎臟病患者與健康人群FGF23水平的差別，以及3組之間的差別。同時(shí)將中晚期CKD患者分為頸動(dòng)脈粥樣硬化組和無(wú)頸動(dòng)脈粥樣硬化組，比較兩組臨床有關(guān)參數(shù)及 FGF23水平的變化，探討FGF23水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性，分析其臨床意義。
　　結(jié)果:1、中晚期CKD患者頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率較高(59/120，49.2％)。2、頸動(dòng)脈粥樣硬化組血清 FGF23水平明顯高于無(wú)頸

3、動(dòng)脈粥樣硬化組（664.7±112.3 ng/L vs602.2±98.7ng/L，P<0.01）。3、中晚期CKD患者血清FGF23水平顯著高于健康對(duì)照組（633.5±134.3 ng/L vs39.5±6.7 ng/L，P<0.01）。4、中晚期CKD患者3組人群比較，透析患者FGF23水平高于非透析的CKD3-5期患者(P<0.05)；血透患者的FGF23水平又顯著高于腹透患者（856.3±543.8 ng/L vs552.1±9

4、7.8 ng/L，P<0.01）。5、中晚期CKD患者FGF23水平與IMT值呈正相關(guān)(r=0.68，P<0.05)，多因素分析顯示，F(xiàn)GF23水平是中晚期慢性腎臟病患者發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。6、頸動(dòng)脈粥樣硬化與年齡、透析病程也呈一定的相關(guān)性，當(dāng)合并糖尿病、透析不充分時(shí)頸動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步加重。
　　結(jié)論:1、CKD中晚期患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生較為普遍。2、CKD中晚期患者的血清 FGF23水平顯著升高，透析患者 F