原發(fā)性開角型青光眼危險(xiǎn)因素及生存質(zhì)量研究.pdf

1、目的:探討女性原發(fā)性開角型青光眼(POAG)發(fā)病的危險(xiǎn)因素，進(jìn)行原發(fā)性開角型青光眼患者生存質(zhì)量的研究，并研究影響原發(fā)性開角型青光眼患者生存質(zhì)量的相關(guān)影響因素，為探索提高原發(fā)性開角型青光眼患者生存質(zhì)量的對策措施，綜合評價(jià)原發(fā)性開角型青光眼患者的治療和護(hù)理效果提供參考依據(jù)。
　　方法:采用病例對照研究的方法，收集2009-2010年間女性POAG患者128例，同期非POAG患者142例，調(diào)查兩組對象的既往青光眼家族史、高血壓、糖尿病、

2、初潮年齡、絕經(jīng)年齡、妊娠次數(shù)、口服避孕藥的使用情況，以及激素替代療法的使用情況，并采用多因素分析的方法，分析影響POAG發(fā)病的主要因素。采用方便抽樣的方法，對2010-2011年在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院眼科門診就診的原發(fā)性開角型青光眼患者進(jìn)行抽樣，共抽取符合條件的研究對象186例。以問卷和臨床檢查相結(jié)合的方式對明確診斷的原發(fā)性開角型青光眼患者進(jìn)行生存質(zhì)量及其影響因素的調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括視功能損害眼病患者生存質(zhì)量、視功能檢查及生存質(zhì)量影響因

3、素調(diào)查。
　　結(jié)果:女性POAG發(fā)病危險(xiǎn)因素調(diào)查的Logistic回歸分析顯示，POAG家族史(OR=48.05，4.63-410.90)、高血壓（OR=6.51，2.76-15.31）、初潮年齡晚(OR=1.42，1.04-1.95)是女性POAG發(fā)病的危險(xiǎn)因素;絕經(jīng)年齡晚（OR=0.62，0.39-0.99）、激素替代療法（OR=0.26，0.07-0.96）是女性POAG的保護(hù)因素。
　　原發(fā)性開角型青光眼生存質(zhì)量及影

4、響因素調(diào)查顯示，POAG患者生存質(zhì)量總得分(YT)為127.06±40.67，其中精神心理(YP)的得分最低，為20.37±11.85。多因素分析顯示:雙眼綜合視野（回歸系數(shù)β=-20.791，t=-7.010，P＜0.001）和綜合視力（回歸系數(shù)β=12.193，t=5.913，P＜0.001）與生存質(zhì)量得分顯著相關(guān)，雙眼綜合視野缺損越輕、綜合視力級別越高的患者生存質(zhì)量總得分及各部分得分越高;有青光眼藥物副作用的患者生存質(zhì)量得分低于沒

5、有藥物副作用的患者（回歸系數(shù)β=-13.469，t=-3.425，P=0.001）;年齡大的患者生存質(zhì)量總得分比年齡小的患者高（回歸系數(shù)β=0.579，t=4.089，P＜0.001），主要體現(xiàn)在社會(huì)活動(dòng)(YS)和精神心理(YP)這兩部分;文化程度高的患者生存質(zhì)量得分比文化程度低的患者高（回歸系數(shù)β=6.636，t=3.081，P=0.002）。
　　結(jié)論:POAG家族史和高血壓是女性POAG的發(fā)病的危險(xiǎn)因素，女性性激素可能是女性