Wnt-1蛋白在癌前病變及宮頸鱗癌中的表達及與HPV感染的相關性研究.pdf

1、目的：探討Wnt-1蛋白在子宮肌瘤組織，宮頸病變組織（宮頸上皮內瘤變和宮頸鱗癌）中的表達情況，觀察其與HPV感染的關系，為宮頸癌的治療提供新的理論依據(jù)。
　　 方法：隨機選取2011年8月至2012年10月就診于山西省腫瘤醫(yī)院門診經TCT檢查異常，并經宮頸活檢或行手術后病理診斷明確的患者131例，其中宮頸鱗狀細胞癌68例、宮頸上皮內瘤變Ⅰ級(CINⅠ)9例、宮頸上皮內瘤變Ⅱ級(CINⅡ)19例、宮頸上皮內瘤變Ⅲ級(CINⅢ)35

2、例，（CINⅠ級例數(shù)較少，與CINⅡ級合并為低度病變組共28例，CINⅢ級稱為高度病變組35例）作為研究組。另外隨機選取同期因子宮肌瘤行子宮全切術的經細胞學和病理檢查證實的正常宮頸標本30例作為對照組。年齡為28～67歲已婚婦女，平均(36.50±1.592)歲。所有患者均未經放化療，宮頸鱗癌按FIGO2000年臨床分期診斷標準:宮頸鱗癌68例（其中按臨床分期分為Ⅰ期39例，Ⅱ期20例，Ⅲ期9例）。應用免疫組化SABC法，檢測標本中Wn

3、t-1蛋白的表達情況。術前病人常規(guī)通過PCR-反向點雜交法行HPV感染檢查。10個高倍(400(x))視野被隨機選出后，計算每張切片的平均陽性細胞百分率，并規(guī)定其得分，將每張切片陽性細胞數(shù)得分與著色程度的得分相加為最后得分。
　　 結果：
　　 1.HPV感染:HPV感染差異有統(tǒng)計學意義(x2=38.443，P＜0.001)。進一步做兩兩比較:高度病變組陽性率高于低度病變組，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.013)，宮頸鱗癌組

4、陽性率高于低度病變組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001);宮頸鱗癌組陽性率高于高度病變組(P＜0.001)。
　　 2.Wnt-1蛋白免疫組化結果:Wnt-1蛋白陽性反應主要定位于細胞質，部分也可以表達于細胞膜，陽性反應細胞呈棕黃色顆粒。Wnt-1蛋白強陽性表達于宮頸鱗癌組織中。Wnt-1蛋白表達是逐漸增強的，各組Wnt-1蛋白表達差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。進一步做兩兩比較:低度病變組、高度病變組、宮頸鱗癌組Wnt-1

5、蛋白表達明顯高于正常組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.001);高度病變組高于低度病變組，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.048)，宮頸鱗癌組高于低度病變組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001);宮頸鱗癌組高于高度病變組(P=0.039)。
　　 3.Wnt-1的表達與HPV感染呈正相關(r=0.463，P＜0.001)。
　　 結論:
　　 1.Wnt-1蛋白在宮頸鱗癌中的表達明顯高于宮頸上皮內瘤變組織，同時在宮頸上皮內

6、瘤變組織中高度病變的表達高于低度病變，而低度病變的表達又高于正常宮頸組織。
　　 2.HPV感染差異有統(tǒng)計學意義(x2=38.443，P＜0.001):高度病變組陽性率高于低度病變組，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.013)，宮頸鱗癌組陽性率高于低度病變組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001);宮頸鱗癌組陽性率高于高度病變組(P＜0.001)。
　　 3.宮頸鱗癌中Wnt-1與HPV感染存在正相關，提示了Wnt-1過度表達激活了