Wnt-1蛋白在癌前病變及宮頸鱗癌中的表達(dá)及與HPV感染的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討Wnt-1蛋白在子宮肌瘤組織，宮頸病變組織（宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸鱗癌）中的表達(dá)情況，觀察其與HPV感染的關(guān)系，為宮頸癌的治療提供新的理論依據(jù)。
　　 方法：隨機(jī)選取2011年8月至2012年10月就診于山西省腫瘤醫(yī)院門診經(jīng)TCT檢查異常，并經(jīng)宮頸活檢或行手術(shù)后病理診斷明確的患者131例，其中宮頸鱗狀細(xì)胞癌68例、宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)(CINⅠ)9例、宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)(CINⅡ)19例、宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)(CINⅢ)35

2、例，（CINⅠ級(jí)例數(shù)較少，與CINⅡ級(jí)合并為低度病變組共28例，CINⅢ級(jí)稱為高度病變組35例）作為研究組。另外隨機(jī)選取同期因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)的經(jīng)細(xì)胞學(xué)和病理檢查證實(shí)的正常宮頸標(biāo)本30例作為對(duì)照組。年齡為28～67歲已婚婦女，平均(36.50±1.592)歲。所有患者均未經(jīng)放化療，宮頸鱗癌按FIGO2000年臨床分期診斷標(biāo)準(zhǔn):宮頸鱗癌68例（其中按臨床分期分為Ⅰ期39例，Ⅱ期20例，Ⅲ期9例）。應(yīng)用免疫組化SABC法，檢測(cè)標(biāo)本中Wn

3、t-1蛋白的表達(dá)情況。術(shù)前病人常規(guī)通過(guò)PCR-反向點(diǎn)雜交法行HPV感染檢查。10個(gè)高倍(400(x))視野被隨機(jī)選出后，計(jì)算每張切片的平均陽(yáng)性細(xì)胞百分率，并規(guī)定其得分，將每張切片陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)得分與著色程度的得分相加為最后得分。
　　 結(jié)果：
　　 1.HPV感染:HPV感染差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=38.443，P＜0.001)。進(jìn)一步做兩兩比較:高度病變組陽(yáng)性率高于低度病變組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013)，宮頸鱗癌組

4、陽(yáng)性率高于低度病變組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);宮頸鱗癌組陽(yáng)性率高于高度病變組(P＜0.001)。
　　 2.Wnt-1蛋白免疫組化結(jié)果:Wnt-1蛋白陽(yáng)性反應(yīng)主要定位于細(xì)胞質(zhì)，部分也可以表達(dá)于細(xì)胞膜，陽(yáng)性反應(yīng)細(xì)胞呈棕黃色顆粒。Wnt-1蛋白強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)于宮頸鱗癌組織中。Wnt-1蛋白表達(dá)是逐漸增強(qiáng)的，各組Wnt-1蛋白表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。進(jìn)一步做兩兩比較:低度病變組、高度病變組、宮頸鱗癌組Wnt-1

5、蛋白表達(dá)明顯高于正常組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);高度病變組高于低度病變組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.048)，宮頸鱗癌組高于低度病變組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);宮頸鱗癌組高于高度病變組(P=0.039)。
　　 3.Wnt-1的表達(dá)與HPV感染呈正相關(guān)(r=0.463，P＜0.001)。
　　 結(jié)論:
　　 1.Wnt-1蛋白在宮頸鱗癌中的表達(dá)明顯高于宮頸上皮內(nèi)瘤變組織，同時(shí)在宮頸上皮內(nèi)

6、瘤變組織中高度病變的表達(dá)高于低度病變，而低度病變的表達(dá)又高于正常宮頸組織。
　　 2.HPV感染差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=38.443，P＜0.001):高度病變組陽(yáng)性率高于低度病變組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013)，宮頸鱗癌組陽(yáng)性率高于低度病變組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);宮頸鱗癌組陽(yáng)性率高于高度病變組(P＜0.001)。
　　 3.宮頸鱗癌中Wnt-1與HPV感染存在正相關(guān)，提示了Wnt-1過(guò)度表達(dá)激活了