暢郁顆粒治療肝郁脾虛型中風后抑郁癥的臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察暢郁顆粒對肝郁脾虛型中風后抑郁癥的臨床療效,進一步探討中風后抑郁癥的病理機制,為中醫(yī)藥治療中風后抑郁癥提供新的思路與方法。
　　方法:將80例缺血性中風后抑郁患者隨機分為兩組,治療組給予暢郁顆粒(源于河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院張懷亮教授的經(jīng)驗方)治療,每次1劑,200ml水沖服,每日2次,4周為一療程,合計2個療程。對照組給予氟西汀(氟西汀鹽酸鹽)治療,每日1次,每次20mg,4周為一療程,總計2個療程。兩組在治療期間根據(jù)

2、病情需要給予相應(yīng)的基礎(chǔ)治療。觀察病人治療前、治療4周、8周漢密爾頓抑郁量表積分(HAMD)、Zung抑郁自評量表積分(SDS)、日常生活能力量表積分(ADL)、神經(jīng)功能缺損量表積分(SSS)及中醫(yī)癥侯積分的變化,綜合評定藥物的臨床療效。
　　結(jié)果:①兩組患者治療后抑郁癥狀較治療前有顯著改善:暢郁顆粒組治愈7例,顯效10例,有效17例,無效4例,總有效率89.5％;氟西汀組治愈4例,顯效10例,有效11例,無效12例,總有效率67.

3、6%。組間比較療效有顯著性差異(P﹤0.05)。②兩組患者在治療4周后的HAMD積分比治療前積分有明顯改善(P﹤0.05),組間比較差異不明顯(P﹥0.05);治療第8周末HAMD積分比治療前積分有明顯降低(P﹤0.05),組間比較有顯著性差異(P﹤0.05)。說明兩種方法均能改善PSD患者的抑郁癥狀,但長期服用后治療組明顯優(yōu)于對照組。③兩組患者在治療4周后的SSS積分與治療前比較均無明顯改善(P>0.05),組間比較無明顯差異P>0.

4、05);治療后8周患者的SSS積分與治療前比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),組間比較有明顯差異(P<0.05)。說明長期治療后暢郁顆粒組在改善PSD患者神經(jīng)功能缺損程度上優(yōu)于氟西汀組。④兩組患者在治療第4周末中醫(yī)證侯積分比治療前積分有明顯改善(P﹤0.05),組間比較差異不明顯(P﹥0.05);治療第8周末中醫(yī)證侯積分比治療第4周末積分進一步明顯降低(P﹤0.05),組間比較有顯著性差異(P﹤0.05)。說明兩種方法均能改善PSD患者