GR和E-cad在膀胱移行細(xì)胞癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的:
　　觀察糖皮質(zhì)激素受體(glucocorticoid receptor,GR)與E-鈣黏蛋白(E-cadherin，E-cad)在正常移行上皮和膀胱移行細(xì)胞癌中的表達(dá)，分析膀胱移行細(xì)胞癌中GR蛋白和E-cad蛋白的表達(dá)與臨床病理因素（年齡、性別、臨床分期、病理分級(jí)、初發(fā)與復(fù)發(fā)）的關(guān)系以及它們之間的相互關(guān)系，從而評(píng)估GR作為一種新的腫瘤生物標(biāo)記物及其膀胱移行細(xì)胞癌診斷和預(yù)后判斷中的價(jià)值，并探討GR與E-cad在膀胱移行細(xì)胞癌

2、上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化過程中可能存在的相互作用。
　　方法:
　　隨機(jī)選取我院2011-2013年65例術(shù)后確診為膀胱移行細(xì)胞癌住院患者的存檔石蠟標(biāo)本，選取患者患者經(jīng)泌尿彩超篩查未見腎上腺腺瘤，且均無垂體瘤、異位功能腺瘤、皮質(zhì)醇增多癥、Cushing綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等糖皮質(zhì)激素相關(guān)內(nèi)分泌疾病病史，同時(shí)未使用地塞米松等激素類藥物治療史。其中男45例，女20例;年齡44-86歲，平均65歲。按臨床分期淺表性腫瘤27例

3、，浸潤性腫瘤38例(T222例、T39例、T47例);病理分級(jí)高級(jí)別48例，低級(jí)別17例;初發(fā)43例，復(fù)發(fā)22例。取正常膀胱及腎盂粘膜組織10例作為本實(shí)驗(yàn)對(duì)照。采用免疫組織化學(xué)SP法對(duì)上述標(biāo)本中的GR和E-cad蛋白進(jìn)行染色，并觀察記錄。數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0處理。
　　結(jié)果:
　　1.正常移行上皮中，GR陽性9例，陽性率90.0％，膀胱癌標(biāo)本中，GR陽性表達(dá)58例，陽性率為89.2％，兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。而高表達(dá)例

4、數(shù)正常膀胱粘膜為5例(50.0％)，膀胱癌中高表達(dá)狀態(tài)例數(shù)為13例(20.0％)。在淺表性膀胱癌高表達(dá)例數(shù)6例，侵潤性膀胱癌7例，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);病理分級(jí)高級(jí)別9例，低級(jí)別4例，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);初發(fā)組9例，復(fù)發(fā)組4例，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而在年齡、性別組均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。
　　2.正常移行上皮中，E-cad異常表達(dá)例數(shù)為0，膀胱癌標(biāo)本中，E-cad異常表達(dá)30例，異常表達(dá)率為46.1％，兩者具有統(tǒng)計(jì)

5、學(xué)差別。膀胱癌中，浸潤性膀胱癌組陽性23例，淺表性膀胱癌陽性7例，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);病理分級(jí)高級(jí)別28例，低級(jí)別2例，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);初發(fā)組16例，復(fù)發(fā)組14例，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);年齡、性別組均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。
　　3.膀胱移行細(xì)胞癌中GR、E-cad表達(dá)相關(guān)性分析:兩者無相關(guān)性(r=-0.213)。
　　結(jié)論:
　　1、GR在膀胱移行細(xì)胞癌與在正常移行上皮中均表達(dá)，在膀

6、胱癌組織中高表達(dá)率較低，GR表達(dá)與腫瘤的病理分級(jí)、臨床分期、年齡、性別、初發(fā)及復(fù)無明顯相關(guān)性。
　　2、在與正常移行上皮相比，E-cad蛋白在膀胱移行細(xì)胞癌中表達(dá)下調(diào)，且與腫瘤的病理分級(jí)、臨床分期密切相關(guān):病理分級(jí)越高，臨床分期越高，E-cad蛋白的異常表達(dá)率越高，復(fù)發(fā)組較初發(fā)組異常表達(dá)率高。檢測(cè)膀胱移行細(xì)胞癌組織中的E-cad蛋白表達(dá)情況，有助于膀胱癌的診斷，亦有助于對(duì)膀胱癌預(yù)后的判斷。
　　3、經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，GR與E-c