Notch1、VEGF在膀胱移行細(xì)胞癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的: 檢測(cè)Notch1、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）在膀胱移行細(xì)胞癌（BTCC）中的表達(dá)及臨床意義，并探討其與腫瘤血管生成之間的關(guān)系?！　?材料和方法: 本研究選取了BTCC患者40例，平均年齡65.3±5.2歲；男性34例，女性6例。臨床分期按UICC-TNM標(biāo)準(zhǔn)：淺表性膀胱癌（Ta～Tl）22例，浸潤(rùn)性膀胱癌（T2～T3）18例。病理分級(jí)按1973年WHO標(biāo)準(zhǔn)：G118例，G216例，G36例。腫瘤單發(fā)21例，多發(fā)19例；

2、初發(fā)13例，復(fù)發(fā)27例。選取10例正常膀胱組織作為對(duì)照組，采用Elivision免疫組化方法檢測(cè)Notch1、VEGF蛋白在兩種不同組織內(nèi)的表達(dá)情況，并分析二者微血管密度（MVD）的變化?！　?結(jié)果: BTCC組和對(duì)照組Notch1的表達(dá)陽(yáng)性率分別為82.5％（33/40）和40％（4/10）；VEGF的表達(dá)陽(yáng)性率分別為67.5％（27/40）和20％ （2/10）。Notch1和VEGF在兩組間的表達(dá)差異采用非參數(shù)檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)顯示均有

3、顯著性差異（Z值分別為-4.951，-4.644；P值均<0.001）；Notch1和VEGF對(duì)BTCC的檢出率無(wú)差異（P=0.018）；Notch1和VEGF在BTCC的相關(guān)性采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析，顯示無(wú)相關(guān)性（P=0.165）。BTCC組和對(duì)照組的平均MVD值分別為（5.22±0.26）個(gè)/Hp和（0.87±0.07）個(gè)/Hp，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，顯示有顯著性差異（t=12.313，P=0.001）； Notch1陰性組

4、和陽(yáng)性組以及VEGF陰性組和陽(yáng)性組在BTCC內(nèi)的MVD總體差異采用單因素方差分析，顯示均有顯著性差異（F值分別為10.832，23.937，P值分別為0.002，<0. 001）；Notch1和VEGF共同表達(dá)組的MVD值較均不表達(dá)組的MVD值高，采用單因素方差分析，顯示有顯著性差異（P<0.001）；Notch1與MVD以及VEGF與MVD間的相關(guān)性采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析，顯示二者均呈正相關(guān)（P值均<0. 001，r分別為0

5、.664，0.805）。隨著BTCC臨床分期的進(jìn)展，MVD值有顯著性差異（t=-5.489，P<0.001）；VEGF的表達(dá)有顯著性差異，而Notch1的表達(dá)無(wú)差異（X2分別為12.819，0.440；P值分別為0.005，0.932）。隨著腫瘤病理分級(jí)的增加，MVD值有顯著性差異（t=-5.558，P<0.001），Notch1和VEGF的表達(dá)也均有差異（X2分別為8.729，9.203；P值分別為0.033，0.027）。Notch

6、1在腫瘤初發(fā)和復(fù)發(fā)組間的表達(dá)有顯著差異（X2為12.234，P=0.007），而VEGF和MVD值的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）。Notch1、VEGF和MVD值在腫瘤單發(fā)和多發(fā)組間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）。Notch1、VEGF與腫瘤的臨床分期、病理分級(jí)、復(fù)發(fā)狀態(tài)及腫瘤數(shù)目之間采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析，顯示均無(wú)相關(guān)性（P均>0.05）?！　?結(jié)論: Notch1的表達(dá)與BTCC腫瘤的惡性程度以及腫