PGC、PTEN、HER-2、CEA及CA72-4在霉菌性胃潰瘍和潰瘍型胃腺癌中的對比研究.pdf

1、目的:檢測五種常見的胃癌相關的腫瘤標記物PGC、PTEN、HER-2、CEA及CA72-4在霉菌性胃潰瘍和潰瘍型胃腺癌組織中的表達,比較霉菌性胃潰瘍和潰瘍型胃腺癌中上述5種抗原表達的差異,探討其對霉菌性胃潰瘍和潰瘍型胃腺癌臨床病理的鑒別診斷價值。
　　 方法:收集中南大學湘雅二醫(yī)院病理科從2002年3月至2009年12月保存完好的石蠟標本,包括經(jīng)胃鏡活檢門診病人和行手術切除住院病人的胃組織標本,其中霉菌性胃潰瘍31例,潰瘍型胃腺

2、癌35例,以及正常胃組織標本10例作為對照組。采用Elivision免疫組化方法檢測PGC、PTEN、HER-2、CEA以及CA72-4在上述76例胃組織標本中的表達。操作步驟按相關說明書進行。對免疫組化病理切片予以在光學顯微鏡下進行陽性細胞計數(shù),用SPSS13.0軟件包對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,采用x2檢驗、ROC曲線進行統(tǒng)計學分析和比較。
　　 結果:31例霉菌性胃潰瘍中PGC、PTEN、HER-2、CEA及CA72-4的表

3、達陽性率分別依次為67.7％、93.5％、9.7％、16.1％、29％;35例潰瘍型胃腺癌中PGC、PTEN、HER-2、CEA及CA72-4的表達陽性率分別依次為25.7％、68.6％、57.1％、45.7％、65.7％;10例正常胃組織中PGC、PTEN、HER-2、CEA及CA72-4的表達陽性率分別依次為100％、100％、0％、0％、20％。在潰瘍型胃腺癌中,PGC和PTEN的表達陽性率均有意義地低于其在霉菌性胃潰瘍中的表達陽

4、性率,而HER-2、CEA以及CA72-4的表達陽性率則均有意義地高于其在霉菌性胃潰瘍中的表達陽性率(P均＜0.05)。與正常胃組織相比,霉菌性胃潰瘍組織中PGC和PTEN的表達陽性率有所下降,而HER-2、CEA以及CA72-4的表達陽性率稍有升高,但差異均無顯著性意義(P均＞0.05)。
　　 結論:
　　 1.在潰瘍型胃腺癌中,PGC和PTEN的表達率均低于霉菌性胃潰瘍,而HER-2、CEA及CA72-4的表達率均

5、高于霉菌性胃潰瘍,均有顯著性差異,提示可通過檢測PGC、PTEN、HER-2、CEA以及CA72-4這五種腫瘤標記物的表達來鑒別霉菌性胃潰瘍和潰瘍型胃腺癌。
　　 2.五種標記物中鑒別霉菌性胃潰瘍和潰瘍型胃腺癌的靈敏度及準確度均以PTEN最高,特異度以HER-2最高。
　　 3.聯(lián)合檢測:PGC、PTEN、HER-2、CEA及CA72-4對病理鑒別霉菌性胃潰瘍和潰瘍型胃腺癌具有重要輔助診斷意義,可以幫助提高潰瘍型胃腺癌的