經(jīng)皮肺穿在胸外科的應(yīng)用及進(jìn)展.pdf

1、目的：探討經(jīng)皮肺穿在胸外科的應(yīng)用及進(jìn)展。
　　臨床資料和方法：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院胸外科自2012年1月至2014年12月總計(jì)117例行CT定位下肺穿刺活檢以及56例肺小結(jié)節(jié)或肺磨玻璃樣病變（＜2cm）行經(jīng)皮穿刺美蘭定位，所有患者都經(jīng)胸部X片及胸部增強(qiáng)CT檢查確定肺實(shí)質(zhì)占位，均未行纖支鏡檢查或纖支鏡檢查無(wú)法有效獲取病理組織，腫瘤居于肺野外周或巨大胸內(nèi)占位，待明確病理診斷或術(shù)前定位。
　　結(jié)果：117例CT定位下

2、經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)中，1例患者因穿刺過(guò)程中突發(fā)咯血遂穿刺終止，3例患者無(wú)法有效配合穿刺或過(guò)度緊張未行有效穿刺，2例患者穿刺中發(fā)生胸悶、咳嗽不適而穿刺中止，3例穿刺針孔出血影響穿刺進(jìn)行而放棄穿刺，故本研究中穿刺活檢初步獲得率92.3％，而對(duì)于肺癌的敏感度、特異度和準(zhǔn)確率分別為85.9%，75%，83.1%。對(duì)腫瘤最大直徑（＜3cm；≥3cm，＜5cm；＞5cm）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；腫塊外側(cè)緣與胸壁距離（≤5cm；＞5