血清胱抑素C、β2微球蛋白對(duì)評(píng)估2型糖尿病患者腎臟損傷的意義.pdf

1、目的：探討血清胱抑素C（CysC）、β2微球蛋白（β2-MG）對(duì)評(píng)估2型糖尿病患者腎臟損傷的臨床價(jià)值。
　　方法：回顧性地研究131例糖尿病患者并作為病例組，其中正常蛋白尿組（NA組）45例，微量蛋白尿組（MA組）44例，臨床蛋白尿組（CP組）42例，正常對(duì)照組為48例健康體檢者。比較各組間血清Cy sC、β2-MG的水平。
　　結(jié)果：臨床蛋白尿組患者血清Cys C、β2-M G均較微量蛋白尿組升高并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0

2、5）；微量蛋白尿組（UAER30～300mg/24h）患者CysC水平較正常蛋白尿組（UAER<30 mg/24h）患者升高并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血清CysC監(jiān)測(cè)糖尿病腎?。―N）的敏感性為80.2％，β2-MG的敏感性為52.3%，Scr的敏感性為65.1%，BUN的敏感性為44.2%；血清CysC、β2-MG、Scr及BUN診斷DN的ROC曲線(xiàn)下面積分別為0.854、0.733、0.796、0.657。血清CysC、β2-

3、MG診斷DN均有較高的診斷效能，其中血清CysC對(duì)DN的診斷效能及敏感性最高。糖尿病患者血清CysC、β2-M G、Scr、BUN與估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）的相關(guān)系數(shù)r值分別為-0.819、-0.700、-0.736、-0.534，糖尿病患者血清CysC、β2-MG與eGFR均有較大的相關(guān)性，血清CysC、β2-MG均與eGFR呈負(fù)相關(guān)，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。其中血清CysC與eGFR的相關(guān)性最大。
　　結(jié)論:血清

4、CysC水平隨著糖尿病患者尿蛋白增多、腎臟損害程度的加重而升高，是評(píng)估糖尿病患者腎臟損害嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)。血清β2-MG對(duì)監(jiān)測(cè)糖尿病患者腎臟損害程度亦有一定的臨床參考價(jià)值。血清Cy sC的升高是監(jiān)測(cè)早期糖尿病腎病（即微量蛋白尿期）較為有效的指標(biāo)。血清CysC、β2-MG對(duì)DN均有較高的診斷效能，并且血清CysC對(duì)DN的診斷效能及敏感性?xún)?yōu)于β2-MG、Scr和BUN。血清CysC、β2-MG均與eG FR呈負(fù)相關(guān)的關(guān)系，血清CysC、β