2型糖尿病患者血清胱抑素C與大血管病變的關系.pdf

1、目的：探討2型糖尿病患者的血清胱抑素C(CysC)水平與大血管病變的關系。 方法：選擇住院的2型糖尿病患者156例，另選59例健康體檢者為對照。采用PETIA法測定血清CysC水平，并以彩色多普勒超聲診斷儀測量頸動脈內膜中層厚度(IMT)，以脈搏波傳導速度(PWV)自動測量系統(tǒng)檢測PWV。156例糖尿病患者分為：糖尿病不伴大血管病變(DM1)組、糖尿病伴亞臨床大血管病變(DM2)組、糖尿病伴臨床大血管病變(DM3)組。

2、結果：(1)從DM1到DM2再到DM3組，隨著大血管病變的加重血清CysC水平逐漸升高，分別為：0.94±0.23、1.30±0.53、1.51±0.64mg/L，各組間差別均有顯著性(P＜0.05)。 (2)以對照組CysC的90百分位數(shù)為高CysC，DM1、DM2、DM3組高CysC的比例逐漸升高，分別為：23.9％、56.14％、69.8％，組間存在顯著性差異(P＜0.05)。 (3)按IMT水平將糖尿病患者分為I

3、MT正常組及增厚組，隨著IMT的增厚血清CysC呈逐漸升高趨勢，各組間差別均有顯著性(P＜0.05)。以同樣方法按PWV水平分組比較，血清CysC水平也隨著動脈硬化的加重而呈升高趨勢(P<0.05)。 (4)將血清CysC按四分位法分成四組，隨著血清CysC水平的逐級升高，亞臨床/臨床大血管病變的發(fā)生率亦呈升高趨勢，分別為：9.1％、41.5％、57.4％、94.3％，組間存在顯著性差異(P<0.05)。 (5)血清Cy

4、sC水平與IMT、PWV(C-R)、PWV(C-F)均呈顯著正相關(P<0.05)。多元回歸分析2型糖尿病合并大血管病變的危險因素，血清CysC可作為一個獨立的危險因素進入回歸方程(P<0.05)。 (6)經(jīng)腎功能分層后，各層內血清CysC水平仍隨大血管病變的加重而呈升高趨勢。分層后血清CysC與大血管病變間仍存在關聯(lián)(P<0.05)，調整后的OR值為2.83，提示血清CysC與大血管病變的相關性可獨立于腎功能的影響。